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想要生育的姐妹，卵巢储备功能的检测是一个关键环节。随着年龄的增长，卵巢储备的减少直接影响着女性的生育能力。目前，临床上常用的卵巢储备检测指标包括卵泡兴奋素（FSH）、窦卵泡计数（AFC）和抗苗勒管激素（AMH）。这些指标各有特点，但在实际应用中，哪个更准确呢？

首先，我们来了解一下这些指标的含义。卵巢储备，广义上指的是女性的生育潜能，包括卵子的数量和质量。然而，目前临床上所说的“卵巢储备”主要指的是卵子的数量，而卵子的质量则难以通过这些指标直接预测。

卵泡兴奋素（FSH）是较早用于卵巢储备检测的指标之一。它是基于卵巢激素对垂体分泌的反馈机制，属于间接反**巢储备的指标。FSH值的升高通常预示着卵巢储备的减少，尤其是在卵巢储备减退（DOR）的晚期。尽管FSH在临床上广泛应用，但它的敏感性不足，且受月经周期的影响较大。

窦卵泡计数（AFC）是通过超声观察卵巢中直径2至10毫米的卵泡数量。AFC的减少与试管助孕中的卵巢低反应相关，但对妊娠成功的预测价值有限。AFC的优点在于其简便易行，周期内和周期间相对稳定，且对卵巢低反应具有高特异性。然而，AFC的准确性受到多种因素的影响，如个体肥胖、超声医师的技术水平和超声设备的型号。

抗苗勒管激素（AMH）是近年来被广泛研究的卵巢储备指标。AMH由窦前卵泡和小的窦卵泡分泌，与原始卵泡池高度相关，且与年龄呈负相关。AMH的检测不受月经周期的影响，且相对稳定。

它被认为是较早和较敏感的卵巢储备检测指标，能够较可靠地预测卵巢反应性，并可预测过度兴奋综合症（OHSS）的危险。然而，AMH检测的局限性在于实验方案的差异，缺乏国际标准实验方案，这可能导致不同实验室之间的结果差异。

理想的卵巢储备检测方法应该是方便、可重复、不受月经周期影响、高度特异，且误诊危险小。尽管目前没有完善的卵巢储备检测方法，但AFC和AMH因其随时取样、年龄特异性和自动化检测的优点，被认为优于基础FSH值。

然而，这些检测方法只能评估卵子的数量，无法评估卵子的质量。年龄仍然是预测卵子质量的较佳指标。因此，在做出临床决策时，医生需要综合考虑卵巢储备检测结果、年龄以及其他身体状况。

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