广州东方医院

神经性耳鸣多发于老年人，而且年龄越大患病的概率越高。这种根据病变的部位不同主要可以分为感音性耳鸣、周围神经性耳鸣、核心神经性耳鸣三种类型，在患病之后比较常见的症状是在耳部出现类似于哨声、蝉鸣声、汽笛声的声音，剁成间歇性出现。在治疗方面主要包括下面的方式。【广州东方医院耳科专科】

1、药物治疗

使用药物是治疗神经性耳鸣较常用的方式，主要遵循对症用药的原则。较常用的药物是钙离子抗结剂，通过扩张耳内的血管，改善耳部的微循环缓解耳鸣的症状。除此之外，局部麻痹药和抗惊厥类的药物也具有一定的效果，比较明显的药物有氟桂利嗪、利多因等。【广州东方医院耳科专科】

2、手术治疗

对于由于耳道内肿瘤导致的神经性耳鸣，推荐使用手术的方式治疗，大多数情况下，在切除肿瘤之后耳鸣的症状都可以得到改善。另外，由于血管源性搏动性造成的神经性耳鸣，也可以考虑介入治疗的方式。
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3、针灸治疗

针灸治疗通常是作为辅助手段使用的，主要是通过使用细针穿刺人体相应的穴位，对神经起到兴奋作用，缓解耳鸣的症状，大多数患者都可以得到改善，但是这种方式通常不能够起到治好作用。
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4、掩蔽治疗

掩蔽治疗分为局部掩蔽和完全掩蔽两种方式，主要的原理是利用白噪音兴奋患者的耳部，使患者产生抗性，减轻对于耳鸣的感知反应，达到缓解病情的效果。
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以上几种方式治疗神经性耳鸣都具有较好的效果，除此之外，像是生物反馈治疗、耳鸣习服治疗等新兴也具有一定的作用。另外，对于一些非病理性的神经性耳鸣患者，通过佩戴辅助听力设备也可以起到治疗的效果。在治疗的过程中，患者应该尽量待在安静的环境中，避免噪声的兴奋。

了解神经性耳鸣的病因，需先明确是何种类型神经性耳鸣。该疾病目前认为发病原因是由于耳蜗、听神经以及核心听觉径路病变或者功能异常引起的疾病。【广州东方医院耳科专科】
一、主要病因

1、感音性耳鸣：较常见，多数与药物引起的耳毒性耳鸣、老年性耳鸣有关。

2、周围神经性耳鸣：病因未明，可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递，或神经纤维传递变慢有关。

3、核心神经性耳鸣：肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。
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二、诱发因素

以下情况均可诱发该疾病的发生：

1、心理因素、睡眠障碍。

2、不好用耳或职业暴露，如用耳机声音过大、佩戴时间过久等也可诱发耳鸣。

3、老年人随着年龄增长出现老年性耳聋。

4、头部或耳部遭受创伤。

5、服用药物导致中毒性听力损失。

6、耳蜗病变、肿瘤、梅尼埃病以及耳硬化症等疾病。
神经性耳鸣一般可以通过耳部检查、颅骨CT、脑干诱发电位检查等方法进行检查。如果判断为神经性耳鸣，应及时配合医生进行治疗。【广州东方医院耳科专科】

1、耳部检查：

神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，自主听到各种声响。首先应进行耳部检查，核心对耳内情况进行检测，观察耳内是否有鼓膜内弊端，也可了解鼓膜穿孔的具置和大小。

2、颅骨CT：

颅骨CT对于软组织的分辨能力较高，通过此项检查可观察与神经性耳鸣相关的颅骨周围骨质及神经组织的变化，可判断内耳发育是否出现畸形，耳道内是否出现狭窄以及占位疾病变。【广州东方医院耳科专科】

3、脑干诱发电位检查：

一般通过此项检查可做耳鸣客观测定，也可以确定病变的部位，有助于核心神经性耳鸣的诊断。

神经性耳鸣除了以上常见检查外，还有听力检查、前庭功能检查。如果确诊，生活中应保持耳朵部位的干净与清洁，应注意避免噪音兴奋，保持情绪稳定，避免不好情绪兴奋，以免影响病情恢复。【广州东方医院耳科专科】