贵阳强直医院

在阴冷的贵州，每到冬天，为了更好的御寒，家家户户多喜食火锅，又时值年下，外出务工人员陆续返乡，亲人相聚难免觥筹交错，殊不知，以上种种为高尿酸血症及痛风的发作埋下了不小的隐患。每年春节前后，都会迎来一波痛风的高发期。截止今年，在约有800多万成年人患有痛风，其中大约四分之三是男性。但是如此高的发病人数并没有引起太多人对这种疾病的重视，直到非常严重了才来就医。为进一步提升患者和家属的健康意识及生活质量，时值2022年元旦之际，贵阳强直医院联合海峡两岸医疗卫生交流协会风湿免疫病学专委会、亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心(HGMC)、风湿“防残助残”专项基金等多家机构特别发起名医工作室“防残助残工程”启动暨北京风湿痛风名医元旦特需门诊预约报名活动。

什么是“痛风”?怎样的“风”会痛?

对于这个问题，北京301医院张墨教授是这样介绍的：“痛风，属于代谢性风湿病范畴，是单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积于关节、皮下等部位，引发组织损伤和急、慢性炎症的一组临床综合征;其与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄的减少而引起高尿酸血症密切相关。痛风石是痛风的一种特征性临床表现，是由于单钠尿酸盐的不断沉积，导致慢性类肉芽肿样反应反复发生于骨关节周围组织或皮下等部位，轻者影响患者肢体美观，重者可累及患者肢体关节的正常功能，造成关节的破坏和畸形等不可逆现象，给患者的身心造成巨大伤害。”

的痛风和高尿酸血症的患病率呈上升趋势，患病率为1%-3%。风湿病数据中心(CRDC)数据显示，截至2016年2月，痛风患者年龄平均在48.28岁，逐步年轻化。过去人们认为痛风是老年性疾病，但实际上痛风可见于各年龄人群。

高尿酸血症、痛风、痛风石，到底是谁“成就”了谁?

对于高尿酸血症病人，如果不治疗，5年后12%可出现痛风石，20年后出现痛风石的比例为55%。痛风石就是出现在关节周围或耳廓的小结石，按压有疼痛。痛风石沉积的速度与高尿酸血症的程度及持续时间有关，而控制血尿酸浓度就是预防痛风石沉积的关键。尿酸清除的速度慢于尿酸产生的速度就会形成痛风石，如果不及时治疗，尿酸浓度持续升高，尿酸盐就会沉积在身体的很多地方，如关节表面的软骨、滑膜，肌肉的肌腱等，出现关节、肌肉、耳廓等部位肿大，甚至凸出皮肤，较终引起骨头的破坏、关节畸形。这就是2%的患者在痛风初次发作20年后出现严重残疾的主要原因。

近年来，由于高尿酸血症及痛风常常与高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、各种心脑血管疾病合并存在，加重了肾脏及心脑血管等重要器官的损害，因此，对于痛风患者，及时诊断和有效的治疗很其重要。

会痛的“风”如何治?

关于痛风如何治疗，朱红梅院长则是从痛风的分期、分型、中医辨证论治及西医准确治疗等方面全面的向现场医生、患者及医务人员汇报了医院在治疗高尿酸血症及痛风等风湿疾病所取得的临床成果：

中医分型施治 有的放矢

根据《中医病证诊断效果标准》，痛风的症候分为：湿热蕴结型、瘀热阻滞型、痰浊阻滞型、肝肾阴虚型。痛风的中医治则为：以泄浊化瘀解毒为主线，调益脾肾，正本清源，贯穿始终。分型施治，有的放矢。

西医分期诊疗 事半功倍

针对痛风急性发作可以暂时使用药物控制红肿热痛;针对间歇期痛风则可以通过中医微创、针刀镜等手术介入治疗方式对疾病急性干预。分期诊疗，靶向定位，对疾病的控制能达到事半功倍的效果。

坚持科学规范的治疗是痛风达标治疗的关键

一项CRDC数据库(原风湿病数据中心)的数据显示，痛风患者在治疗3个月时其血尿酸水平达标率只有29.12%，6个月的血尿酸水平达标率也少有38.20%，随访率更是低的难以置信，2015年痛风患者6个月的随访率仅为1.6%，2016年为3.9%。这严重说明的痛风达标治疗率还是很低的。对于这个现象，临床经验非常丰富的朱红梅院长是这样解释的：“降尿酸治疗的过程并不短暂，对于合并痛风石或病情较重的患者疗程尤其长。很多患者在降尿酸过程中因为无法承受尿酸波动导致的痛风发作，放弃了继续降尿酸药物的使用，使得治疗半途而废，这对于长远来说是很为不利的。因此在降尿酸过程中加用预防复发措施至少6个月以上，才能从实际中稳定和控制尿酸的长程性及困难程度。”

贵阳强直医院风湿达标治疗体系

较后，贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)朱红梅院长总结道：“痛风较基本的治疗还是要规律地降尿酸。其实，较有效治疗痛风石的方法还是预防。预防的关键在于规律的降尿酸治疗。需要特别指出的是，不经过治疗的痛风石是不会自己溶解的，只会越变越大，越变越多。对于痛风石，不能存有侥幸心理，需要主动降尿酸治疗，坚持低嘌呤饮食，适度运动，同时要注意痛风石表面皮肤的保护。”

特色技术专病专治 力争成为省内业界标杆

作为贵州省特色痛风专病诊疗医院和亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心(HGMC)贵阳分中心机构，贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)在治疗高尿酸血症和痛风领域主动吸收和借鉴痛风诊疗前沿先进技术与理念，结合自身优势，在传统治疗方式的基础上创新出了很多治疗痛风的手段和，其中就有针对小关节痛风石及尿酸盐沉积所开展的中医微创治疗技术;还有针对关节腔内液态痛风石所使用的水筋针技术;针对大关节滑膜炎、尿酸盐结晶等开展的关节镜技术以及促进预后的各种中医理疗项目等等。真确的做到了分型分期诊治，中西医结合治疗。