得了骨关节炎平时走路膝盖疼痛能运动吗
骨关节炎，简称OA，是一种关节软骨逐渐破坏的退行性疾病。研究表明，在同胞中，65岁以上人群骨关节炎的总发病率约为8%，骨关节炎是世界第四大致残疾病。关节疼痛是骨性关节炎的主要症状，一直困扰着患者。走路时，膝盖会疼。那么，得了骨关节炎平时走路膝盖疼痛能运动吗?来看看鲁业东医生带来的讲解
骨关节炎又称增生性关节炎，俗称骨刺。易感部位包括膝关节、髋关节、脊柱和远端指间关节。其中，负重膝关节骨关节炎约占85%，其次为手关节和髋关节。目前，全世界有超过2.5亿OA患者。从1990年到2017年，同胞中的患者数量增加了2.35倍。此外，患者往往更年轻。
骨关节炎的常见症状是关节疼痛、僵硬和活动受限。患者的疼痛表现因人而异，可以是剧烈疼痛、隐痛、持续疼痛，也可以是由于过度或缺乏活动引起的疼痛。疾病的初始阶段通常是轻度或中度疼痛，休息时疼痛会有所改善，晚期可能会出现持续性疼痛或夜间疼痛。病人早上起床时关节僵硬很明显。因此，它也被称为晨僵。当活动结束后空气湿度增加时，这种症状会加剧，并可能持续10分钟以上。
骨关节炎患者会出现关节畸形，其中指间关节肿胀较常见，可出现结节。由于骨赘形成或滑膜炎症，膝关节会出现渗出和关节肿胀，以及骨摩擦音。由于软组织挛缩，关节疼痛会导致活动范围减小、肌肉萎缩或关节无力。走路时，你会感到虚弱或双腿无力，或关节紧锁，无法完全伸直，导致运动障碍。X线片检查是诊断骨关节炎的重要方法。它通常发现关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性改变，以及关节边缘的骨赘形成。
治疗骨关节炎主要采取四种措施，包括非药物治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗。非药物治疗主要帮助患者了解骨关节炎的病因，学会保护关节，减少增加关节负担的不合理活动，如避免爬山或爬楼梯。同时，应进行适当的运动和物理治疗。对于早期症状轻微的患者，应避免使用或谨慎使用药物。药物治疗的目的是减轻疼痛。常用的药物是醋氨酚和氨基葡萄糖。此外，还可以尝试关节内注射透明质酸。严重骨性关节炎患者在日常活动受限时需要手术治疗。目前主要的治疗方法是关节镜治疗，而对晚期患者的有效治疗是人工关节置换术。其他治疗包括细胞因子治疗、干细胞治疗和基因治疗。
骨关节炎患者不能平躺，但需要科学锻炼。核心是肌肉力量训练，增加肌肉力量，防止废用性肌肉萎缩，增加关节稳定性，缓解疼痛症状。股四头肌收缩运动是主要的训练项目。研究表明，水上行走训练和游泳可以减轻关节的负荷，有利于肌肉锻炼。在较近召开的世界关节炎大会上，一些学者发表论文称，每周锻炼60到120分钟对治效果果较为明显。
得了骨关节炎平时走路膝盖疼痛能运动吗?鲁业东医生提醒患有骨关节炎的肥胖患者应特别注意体重控制。研究发现，肥胖不仅会增加关节负荷，还会从脂肪组织释放炎症因子，引起局部炎症反应，加重疼痛症状。此外，肥胖会降低相关的治效果果。因此，相关指南建议体重指数超过25的OA患者应主动控制体重。研究表明，减肥是治疗骨关节炎的一项重要措施。大多数膝关节和髋关节骨性关节炎需要减肥作为关键治疗措施。此外，患者应避免长时间站立或蹲下，避免关节过度负重，并使用手杖或步行器辅助活动。
