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HLA-B27阳性是强直性脊柱炎吗,强直去医院做什么检查

当医生遇到慢性腰痛患者时,他们有时建议会诊后进行HLA-B27检查。然而,HLA-B27的意义是什么?互联网上的各种解释似乎越来越不清楚。通常,患者会向医生咨询检查报告。医生解释说,HLA-B27阳性不能说是强直性脊柱炎,检测到HLA-B27阴性不能排除强直性脊柱炎。那么,HLA-B27阳性是强直性脊柱炎吗,强直去医院做什么检查?

HLA-B27阳性是强直性脊柱炎吗,强直去医院做什么检查

要检测HLA-B27,既可以查HLA-B27分子,也可以查HLA-B27基因。目前检查HLA-B27的方法主要是查HLA-B27分子,即查细胞膜表面是否有HLA-B27蛋白质分子。虽然各家医院可能用的检测方法不同,有的是用微量淋巴细胞毒法,有的是用流式细胞术,这些方法检测的准确性都很高。但是蛋白质是很奇怪的东西,蛋白质的稳定性受到的影响因素多,结构或环境变化可能影响到检测结果,所以很少数情况下,可能出现本来是HLA-B27阳性的,结果检测成阴性。这种情况下,可以通过检测HLA-B27基因来确定。因为基因的稳定性很高,比如考古界对古代的动物或人类尸体都能进行基因检测,保存那么久都能检测基因,足可见基因有多稳定了。

既然基因检测的方法这么准确,为什么不直接采用基因检测呢?要知道基因检测的程序是很多的,需要花很长时间,比如步,要提取DNA,单提取DNA就有很多步骤;第二步,进行基因扩增,然后进行电泳。电泳要配胶,等待热的胶冷却变成固体也需要半小时左右。胶变成固体后再跑电泳,又要10~20分钟。做完一套下来,半天时间是少不了的。所以,现在除非需要,一般都是检测HLA-B27分子。

强直去医院做什么检查?如何确诊是否得了强直性脊柱炎,需要到正规的医院进行科学的检查,才能够准确地诊断。诊断强直性脊柱炎需要结合病人查体得到的结果,还有影像学的结果、化验的结果,综合考虑这些才能够进行正确的诊断。疾病的诊断有标准的规范的诊疗流程,一般来说强直性脊柱炎是从腰骶部开始发病,然后逐渐向上上升,严重的时候会导致病人无法抬头,整个脊柱都出现强直的状况,还会出现髋关节的强直。实验室的检查大部分的患者都会出现HLA-B27的阳性,进行骶髂关节CT或者核磁检查,可以看到骶髂关节的骨质受到了破坏,出现了骨性融和等情况。正值3.8妇女节到来之际,贵阳强直医院针对所有专科准确检查项目减免50%。

查出来阳性后,有腰背部、臀部痛的病友,该进一步进行影像学检查,如超声,X片,核磁共振等检查;查出来阳性,虽没有腰背痛的,但是有眼炎、肠炎、关节炎、尿道炎、皮肤银屑病的,必要时可进行骶髂关节的进一步检查,需要重视将来可能出现脊柱受累的可能,也需要主动治疗。


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