腰骶部疼痛不能行走是强直性脊柱炎吗
腰骶部疼痛不能行走是强直性脊柱炎吗?许多人会认为这可能是由急性椎间盘突出症引起的。事实上，在生活中，我经常听到一些患者的朋友谈论他们的疼痛经历：当弯腰洗碗、拖地、漱口、抱孩子时，我起床时腰部疼痛剧烈，就像骨折一样。这些可能来自椎间盘、韧带或核心弊端。然而，还有另一种疾病也可能导致这种情况。突然，它很痛苦，无法行走，但很容易被忽视。今天，贵阳强直医院将对强直性脊柱炎症状进行讨论。
近期，一名在校大学生，中午习惯在图书馆看书，累了就趴在桌子上午睡;突然在几天前，就像往常一样，趴在桌子上午休后，起身发觉自己腰骶部疼痛剧烈，不能向前面挪步走路，可急坏了女孩的家长，就到我院就诊，拍了张X片，报告显示脊柱略左突右弯改变，片内双侧骶髂关节面下骨质密度稍增高。
进入诊室时，竟然是她母亲用轮椅推着，在问清楚病史后，让她躺做徒手检查评估，竟然从轮椅上没法站起，要她母亲小心翼翼地帮扶，在身子完全站直时，自己根本没法移动脚步，是在她妈搀扶下才挪到了治疗床上。
经过给这位女孩查体后，发觉她的症状是非常典型的，腰骶部有明显的疼痛，臀部、髋周有压痛，骶髂关节疼痛激发试验3个阳性，右侧髂骨有后下错位，骶骨围绕着右斜轴做了左旋转，内核心弱，外核心的后斜链弱。
结合X片，尝试着进行了处理，把骶髂问题给予做了调整，核心训练后，虽然疼痛有减轻，可以自己下床走路，但仍可见行走过程中是一种蹒跚步态，小心翼翼，有痛苦的表情。在旁的妈妈开心起来，说道可以走动了，太神奇了。可我却开心不起来，心里边总觉得不对头，再次追问病史，得知在此次疼痛发作前，平时也会觉得腰骶部酸胀，特别是早上起床那一段时间，弯腰和后仰都不舒服，活动活动之后就有缓解。
这句话引起了医生的注意，心想这个女孩并不是简单的骶髂关节紊乱，很有可能是强直性脊柱炎?于是，医生把我们主任叫来汇报该问题，经主任和女孩及其家属商量，需住院进一步检查及治疗。
住院后，赶紧给这个女孩进行了血象和骶髂关节的CT检查，结果发现不寻常。白细胞高，超敏C反应蛋白高，HLA-B27(人类白细胞抗原)阳性，CT示双侧骶髂关节面下髂骨见片状骨质增生并密度增高影、考虑致密性髂骨炎。
经会诊后，确定诊断为：强直性脊柱炎，同时在边检查边治疗后，令女孩开心的是，目前疼痛已经基本没有了，行走及生活自如。今出院前还拍了张X片对比，骨盆的结构紊乱与接诊时对比，基本恢复正常位置。虽然此次把该女孩的疼痛缓解了，但苦恼的是，这个疾病目前还没法完全攻破。只能告知家属及女孩在今后需要多锻炼身体，加强脊柱的灵活性锻炼，延缓后期的各类并发症。
我们都知道，急性椎间盘突出压坐骨神经、急性腰扭伤，会导致腰骶部疼痛剧烈，没法在早期行走或是移动。但我们也要考虑到另一个非常容易造成类似问题的强直性脊柱炎，因为强直性脊柱炎发病早期，常累积骶髂关节，而骶髂关节是我们身体的承重轴心，在炎症激发下，只要有应力负荷兴奋，就会体现出明显的疼痛，甚至在迈步时，髋骨间的移动均会激发疼痛加重。
由于强直性脊柱炎属于免疫系统性疾病，多见于青少年。目前对于病因而言，究竟是哪一种具体的原因所致，还尚未十分清楚;一般认为是遗传的(HLA-B27)和环境因素(感染)的相互作用所致。这种疾病主要累及中轴关节，也就是我们的脊柱，多见于骶髂关节，常在这些位置出现疼痛及活动范围受限。
强直性脊柱炎该疾病在发病时缓慢而隐匿，在早期不容易诊断，经常与腰骶痛问题混在一起，导致漏诊;一般会有这样的特点：
①易疲劳：很多人会因为稍微劳累一点，就会出现周身不舒服，基本只要是强直性脊柱炎的人都会有此感觉。
②晨僵：病变的关节在夜间长时间静止不动，在早晨起床后会有僵硬感，如同胶粘样的沉重感，起床后经过活动或温暖后症状可缓解。
③疼痛：绝大多数患者都会出现疼痛的表现，主要以下肢大关节(髋、膝、踝)，为非对称性出现、反复发作与缓解，经常不被大家重视;腰背痛很为典型，主要常见于骨盆上与下背部之间的骶髂关节区域疼痛比较明显。
④脊柱曲度变化：脊柱由下而上地强直，腰椎前凸的生理曲度消失，甚至有驼背畸形;典型出现关节间的“竹节样融和”而活动受限。
腰骶部疼痛得没办法走路是强直性脊柱炎引起的吗?以上就是贵阳强直医院带来的讲解，相信大家对强直性脊柱炎症状有了新的认识。其实，很多强直性脊柱炎患者还会出现眼部的炎性症状，如结膜炎所致的眼部红肿、疼痛;也会出现一些难以治疗的足跟痛或是出现肢体的麻木、感觉不正常、肌肉萎缩等;在晚期时常会有骨质疏松，易发生骨折。
