手指关节疼痛变形是类风湿还是骨关节炎呢
手指关节疼痛变形是类风湿还是骨关节炎呢?门诊患者经常会遇到一些手指关节疼痛甚至变形的患者,尤其是绝经后的女性患者。许多人认为这是风湿病和类风湿,结果,他们去了医院,没有发现任何问题。
类风湿可以称得上是一种耳熟能详的疾病,作为一种全身性的免疫系统疾病,主要是关节的滑膜发生炎疾病变,还会扩大到肌腱等结缔组织,较后从滑膜侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节受到破坏,出现长时间晨僵、肿胀、疼痛等症状,严重者会导致关节严重畸形。这也导致很多中老年朋友一看到关节“变形”,就会想到类风湿。但实际上,类风湿关节炎的这些症状并不典型,常与骨关节炎、滑膜炎、腱鞘炎等疾病相混淆,甚至出现治疗不当的情况。
如何区别类风湿和骨关节炎
1、类风湿因子
类风湿因子(RF),是区别两种疾病的一个重要指标。RF是一种抗体,阳性意味着机体免疫功能出现了异常。需要注意的是,虽然RF在类风湿关节炎患者中的检出率很高,但RF阳性并非诊断的先进准。在其他一些免疫疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮以及甲状腺疾病、内分泌疾病等,也会出现RF阳性的情况。还需要根据病史、查体以及其他化验项目进行判断。骨关节炎的RF则为阴性。
2、受损部位不同
类风湿关节炎常见肿痛的关节是近端指间关节、掌指关节和腕关节。而远端指间关节受累是比较少的,即便受累一般也同时伴有上述其他关节区关节的受累。
但骨关节炎在手部的表现以远端指间关节受累较为常见,可以出现远端指间关节的骨性凸起,称为赫伯登(Heberden)结节,是骨关节炎比较突出的体征。随着疾病进展可以出现远端指间关节的变形、偏斜,同时,骨关节炎容易出现下肢负重大关节的症状,尤其是双膝关节,初期表现为活动负重时膝关节疼痛,尤其以上下楼梯较常出现症状。
如何判断是不是类风湿呢?
除了手指关节疼痛,类风湿性关节炎,还需要满足以下几个条件:
a.疼痛关节需要同时出现肿大,“关节肿大”简单判断方法:疼痛关节处皮纹消失或比正常关节肿大。
b.疼痛关节压痛明显,“压痛阳性”简单判断方法:以拇指和食指指腹以适度力量按压“关节”,疼痛加重表示压痛阳性。
c.疼痛关节晨僵明显,且晨僵时间大于1小时,简单判断方法:起床后手指僵硬不适、握拳困难或拧毛巾、持筷费劲。
d.疼痛、肿大、压痛、晨僵关节以小关节为主。“小关节”简单判断方法:手指关节或足趾关节。
出现以上症状时,就需要到风湿专科进一步检查类风湿因子、抗CCP抗体、C反应蛋白、关节X线片等检查明确诊断。
如何保护手指关节?
1、不要让关节受凉
不要让关节接触凉风、凉水;洗衣服、洗碗使用温水;游泳尽量选择中午,时间不宜过长;天冷戴上护膝、手套等;疼痛发作时,热敷一定程度上可以减轻疼痛。
2、多用有力大关节
生活中应尽量多用较大和有力的关节,少用小关节。比如提重物时能用肘部或手臂的,尽量不用手指。
3、适当的进行手指活动锻炼
比如说拿个推拿球活动活动关节,不要不敢动,越是不敢动关节越是僵硬,适当的活动还可以增加关节的灵活度;或者将手指弯曲,用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近,然后再将手指推向掌心方向,以伸展指根关节背侧。需要注意的是,做手指伸展运动之前,用温水泡一下双手,或者做些手部推拿,以放松手部肌肉。
手指关节疼痛变形是类风湿还是骨关节炎呢?以上就是正确区别类风湿和骨关节炎的讲解,希望对你有所帮助。不论是哪种疾病所致的手指出现疼痛变形的症状,都要及时到正规医院做检查,千万不要因为网上的只言片语就过度紧张,接受正确的治疗,同时也要重视对手指关节的保护。