贵阳强直医院

早上起来关节僵硬是类风湿性关节炎?类风湿性关节炎患者通常早上起床时双手僵硬，握拳困难。他们只有在活动之后才能变得更好。在医学上，这种现象被称为晨僵。晨僵是类风湿性关节炎患者非常突出的临床表现。晨僵的持续时间应从患者醒来后开始活动到晨僵明显减少的时间计算。

患者出现晨僵的主要原因是在睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织使关节周围组织肿胀。活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵便随之缓解。因此，只要受累关节活动减少或维持同一较长时间，即使是白天，患者也可出现关节发僵。

类风湿性关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现，持续时间和滑膜炎的严重程度成正比。强直性脊柱炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮病人也可出现晨僵，但很少像类风湿性关节炎患者那样持续1小时以上。

类风湿性关节炎病人就诊时应说明有无晨僵，持续多长时间，这对医生诊断病情是很有帮助的。随着类风湿性关节炎病情的缓解，晨僵持续时间缩短，程度减轻，所以，晨僵是反映全身炎症严重程度的一个良好指标。

晨僵并非类风湿性关节炎的“专利”。在其他类型的炎症性关节炎中，都有它的“踪迹”，例如系统性红斑狼疮、风湿性肌纤维炎、骨关节炎、皮肌炎、强直性脊柱炎、银屑关节炎、反应性关节炎等，都有可能出现晨僵。所以，少有晨僵症状，还不能明确诊断是哪种疾病，还要对临床表现进行综合判断，再结合血沉、抗“O”、类风湿因子、自身抗体等项化验检查，才能确诊。