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滑膜炎怎么治疗好得快一点

滑膜炎怎么治疗好得快一点?膝关节滑膜炎大多继发于老年人膝关节骨关节炎,主要是由于软骨退变和骨增生引起的机械生化兴奋所致,继发于膝关节滑膜水肿、渗出和渗出。在年轻人中,大多数是由急性创造和慢性损伤引起的。急性创伤包括:膝关节扭伤、半月板损伤、外侧副韧带或交叉韧带损伤、关节内积液或有时出现血肿,表现为急性膝关节创伤性滑膜炎。有时也可由简单的膝关节滑膜损伤引起,如轻度创伤或长期慢性膝关节劳损。此外,风、寒、湿的侵袭可逐渐引起膝关节肿胀和功能障碍,形成慢性膝滑膜炎。

关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。

研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复一击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。

滑膜炎是滑膜受到兴奋产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,滑膜炎是不治之症,那么滑膜炎能不能有效治好,我们认为注意三个环节:

及时明确诊断

滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了较佳治疗时机。

膝关节滑膜炎确诊需要关节骨科专科医生的来判断。诊断需要排除其他引起关节肿胀,疼痛的病变因素,才能确诊为滑膜炎。

通常情况下,医生首先会给患者做一个简单的体格检查,看看是否有明显的积液,同时了解关节活动度情况,同时还需要抽血化验排除感染性或者风湿免疫性疾病的存在;

膝关节X片是必要的,医生可以通过关节X片排除肿瘤性或者大的器质疾病变,同时也可以了解关节的大致状态,关节间隙的情况;必要的时候,可能需要做一个关节核磁共振检查,只有核磁共振成像才可以明确看到滑膜组织,也可以很清楚看到关节腔积液的情况,对于小孩子的滑膜炎,还需要借助B超诊断。严重的时候还需要关节腔穿刺抽液化验。

检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴疼痛,关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。

及时有效的综合治疗

经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的效果,若治疗不有效,错过较佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。

症状轻微时一般无需治疗,可暂予观察,注意休息,避免劳累;当症状无明显缓解,或加重时,需要去医院进行规范化治疗。治疗以药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法为主。药物治疗主要包括非甾体消炎药、抗生素类药物、消炎镇痛药物等。

急性期治疗

对于急性创伤性滑膜炎,可按下列方式进行治疗。

患肢制动2~3周,同时应卧床休息,将患肢抬高,这样可以达到让关节滑膜减轻负担的目的,利于康复。对关节肿胀很明显的患者,可行穿刺抽液术,减轻滑膜的压力。

一般治疗

患病期间应注意卧床休息,减少患病关节的活动,可用拐杖或手杖辅助活动,减少关节的负重,同时应避免过度的大幅度活动,有利于患者快速康复。但仍需适当进行理疗及关节康复锻炼等项目,以防发生肌肉萎缩、关节功能减退。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在的、较快、较有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择较合适的药物。

手术治疗

对于采用其它方法治疗,时间超过2个月以上,治疗结果不令人满意的情况下,应考虑采取手术治疗。

手术主要是在关节镜下进行,通过关节镜下进行病灶的清除,清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。

术后应配合置管,冲洗引流,冲洗液中可加入药物(例如肾上腺素)帮助控制出血以及减少术后粘连的情况发生。

滑膜炎怎么治疗好得快一点?滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,我们主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以有效治好。


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