女性得了强直性脊柱炎要怎么确诊呢
强直性脊柱炎，相必大家都不是很了解。这种疾病通常是发生的征兆不明显，病因比较普通，让人无心防范。那么，女性得了强直性脊柱炎要怎么确诊呢?来看看贵阳强直医院医生带来的讲解
如果是女性得了强直性脊柱炎，确诊就可以从血液生化检查、免疫学检查、微生物学检查、HLA-B27检测、X线检查、强直性脊柱炎的CT，MRI和造影检查等方面进行。当然，除了这些内容的确诊，还有关键的一点就是医师对患者的症状表现的临床判断。
在众多的检查内容中，强直性脊柱炎的X线检查是关键的内容。强直性脊柱炎的X线检查：
(1)骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据，可以这样说，一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断，早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点，更容易识别，一般地说，骶髂关节可有三期改变：
①早期：关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。
②中期：关节间隙狭窄，关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状。
③晚期：关节间隙消失，有骨小梁通过，呈骨性融和。
但目前仍有学者沿用1966年纽约放射学标准，将强直性脊柱炎的骶髂关节炎分为五级：0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常;Ⅲ级为明显异常;Ⅳ级为严重异常，关节完全强直。
(2)脊柱改变：病变发展到中，晚期可见到：
①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成，甚至呈竹节状脊柱融和(图6)。
②方形椎。
③普遍骨质疏松。
④关节突关节的腐蚀，狭窄，骨性强直。
⑤椎旁韧带骨化，以黄韧带，棘间韧带和椎间纤维环的骨化常见(晚期呈竹节样脊柱)。
⑥脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。
⑦椎间盘，椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。
(3)髋膝关节改变：髋关节受累常为双侧，早期骨质疏松，闭孔缩小，关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。
(4)肌腱附着点的改变：多为双侧性，早期见骨质浸润致密和表面腐蚀，晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松，边缘不整)。
原发性AS和继发于炎症性肠病，Reiter综合征，银屑病关节炎等的伴发脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性骶髂关节炎伴脊柱不规则的跳跃疾病变表现，可资鉴别。
脊椎外关节的其他X线表现有，肩关节也可有骨质疏松，轻度侵蚀性破坏病变，关节间隙变窄，关节面破坏，终呈骨性强直，在韧带，肌腱，滑囊附着处可出现骨炎和骨膜炎，多见于跟骨，坐骨结节，髂骨嵴等，其他周围关节亦可发生类似的X线变化。
女性得了强直性脊柱炎要怎么确诊呢?以上就是贵阳强直医院的医生带来的讲解，相信大家对确诊女性强直性脊柱炎有了新的认识。早期X线检查阴性时，可行放射性核素扫描，CT和MRI检查，以发现早期对称性骶髂关节病变，但需要指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。
