贵阳强直医院

强直性脊柱炎是由青少年频繁的屁股疼痛引起的吗?14岁的小翔在过去的六个月里一直感到关节和臀部疼痛，他的家人开始认为这是孩子的运动损伤，但经过一段时间后，情况一直没有好转，尤其是在晚上，这严重影响了他的睡眠。于是，小翔的家人把孩子送到了医院。经检查，小翔终被诊断为青少年强直性脊柱炎。

贵阳强直医院医生告诉大家幼年型强直性脊柱炎患病率现在逐渐呈上升趋势。强直性脊柱炎(AS)常见于16～30岁青年人，男性多见，40岁以后初次发病者少见，约占3.3%。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性疾病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。

强直性脊柱炎的关节病变表现

骶髂关节炎

约90%的AS病人表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%的AS颈椎较早受累，以后下行发展至腰骶部，7%的AS为几具脊柱段同时受累。

腰椎病变

腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛，后期可有腰肌萎缩。

胸椎病变

胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，较常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，易造成心肺功能和消化功能障碍。

颈椎病变

少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。

周围关节病变

约半数AS病人有短暂急性周围关节炎，约25%有性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。有报道称80例AS，髋关节受累率为征候(全部);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%)，是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%，提示AS发病头5年如未累及髋关节，则以后受累的可能性不大。

强直性脊柱炎是由青少年频繁的屁股疼痛引起的吗?幼年强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊，所以贵阳强直医院医生提醒家长，青少年时期是生长发育的重要时期，一旦出现腰髋疼痛3个月以上不能自行缓解的，特别是下肢关节疼痛应警惕是否患上该病，尤其是本身有家族史的需及时带孩子去正规医院检查。