贵阳常春藤医院

前列腺疾病是成年男性的常见疾病，通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。前列腺炎大致可分为急性及慢性，但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频，小腹会胀痛不适，较严重时，可能会导致发热。

前列腺对男性健康有着重要的作用，和其他器官一样，前列腺也会发生各种各样的疾病。临床上前列腺疾病主要分为以下4类。

1、前列腺炎

前列腺炎是泌尿外科常见疾病，是50岁以下中青年男性发病率较高的泌尿生殖系统疾病。1995年制定的新的分类方法将前列腺炎分为4种类型：

Ⅰ型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎;

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎;

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征;

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎较细菌性前列腺炎更为常见。

Ⅰ型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎综合征，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现很其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往引起误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后滴沥、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。Ⅳ型无临床症状，通常是在对前列腺进行检查时发现。

2、前列腺增生

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中较为常见的一种良性进展性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床表现以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。前列腺增生的患病率随年龄的增长而增加，通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。大约有50%前列腺增生的男性患者有中度到重度下尿路症状。可表现为进行性排尿困难，以及尿频尿急、尿等待、尿不尽感、尿滴沥，夜尿增多等。

3、前列腺癌

前列腺癌是前列腺上皮组织来源的恶性肿瘤，主要发生在50岁以上的男性。大多数发生于前列腺的周围带或后叶的腺泡腺管上皮，病理类型以腺癌为主，其次为移行细胞癌，很少数为鳞状细胞癌。与其他众多肿瘤一样，前列腺癌的直接发病原因尚不明确。但据现有文献，遗传是前列腺癌发生的危险因素。家族中若有前列腺癌患者，则其患前列腺癌的可能性比其他健康人群高出若干倍，应该引起高度重视。

早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或兴奋症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失常。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓挤压导致下肢瘫痪等。有的病人就是因为骨转移导致疼痛甚至骨折，在进一步检查后发现了前列腺癌。

4、前列腺结石及钙化

前列腺结石是指在前列腺腺泡或腺管内形成的真性结石，而不是停留在前列腺尿道内的尿石。多为查体时偶然发现，没有特殊临床表现。前列腺B超检查时常会报告前列腺钙化，前列腺钙化通常是前列腺发生慢性炎症的结果，与前列腺癌等疾病没有必然的关系，若无不适症状，不必做特殊治疗。

前列腺疾病造成的八大危害

危害一、影响性功能。由于疾病长期未能治疗好，各种症状和不适在后加重，或直接影响的感受和质量，对患者造成一种恶性兴奋，渐渐出现一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。

危害二、影响工作和生活。由于炎症兴奋，可产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛，出现尿频、尿痛、尿不净等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。

危害三、影响生育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响的液化时间，精子活力下降，导致男性不育。

危害四、导致慢性肾炎。前列腺炎如不及时治疗，可导致前列腺增生，对膀胱出口进行挤压，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿很易导致尿路感染如肾盂肾炎等。

危害五、导致内分泌失调。正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常。

危害六、传染给配偶引起妇科炎症。前列腺炎可以传染给妻子，特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症可以通过途径传染给妻子，导致妻子患妇科炎症。

危害七、易患肿瘤。新研究表明，正常人前列腺液中含有一种抗癌物质，对控制肿瘤有重要意义。而前列腺患病时这种抗恶疾病变物质减少，从而易引起肿瘤。

危害八、易引发其它感染。前列腺炎引起的感染可导致急性尿潴留、急性精囊炎或附睾炎、输精管炎、精索淋巴结肿大或触痛等，严重时可发生腹股沟痛或肾绞痛。