贵阳常春藤医院

一般来说，在睾丸出现损伤之后，患者的症状都是非常明显的，主要是以疼痛为主，但需要与其他睾丸疾病进行鉴别，比如常见的睾丸炎等疾病，需要注意，若是突然明显的睾丸疼痛，需要及时确诊，下面就睾丸损伤相关常识继续介绍：

一、临床表现及诊断

受伤后睾丸局部疼痛剧烈，疼痛可向同侧下腹部放射。可伴有恶心、呕吐。挫伤后阴囊皮肤有淤斑、阴囊血肿和鞘膜积血。检查见局部压痛明显，睾丸肿胀或者界限不清。睾丸破裂应与精索扭转及睾丸挫伤相鉴别。通达性损伤有阴囊皮肤伤口、出血，睾丸组织裂伤，白膜破裂后睾丸组织外露、触诊睾丸质硬压痛多为挫伤;睾丸轮廓不清，触痛明显多为破裂。巨大血肿挤压可导致睾丸萎缩。少数人遗留性功能障碍。

睾丸因受某种暴力打击，脱位离开阴囊至附近皮下称为睾丸脱位，外伤性睾丸脱位是男性生殖系较少见的一种损伤。 国内报道致伤原因多为机动车轮辗过外所致。睾丸脱位以单侧者多见，双侧者少见。从脱位的部位可分为浅部脱位和深部脱位、前者指睾丸脱位至腹股沟、下腹部、耻骨前、会或大腿内侧皮下，还有脱至皮下者。后者指睾丸脱位至腹股沟管内者或腹腔内，也称为腹部脱位。

睾丸脱位的诊断并不困难，局部检查可发现阴囊空虚。只要对本病有充分的认识，详细询问病史，仔细检查，常可得到及时而准确的诊断。

二、治疗

(一)一般治疗纠正休克，镇静止痛，应用抗生素预防感染。

(二)手术治疗 睾丸破裂诊断后应立即手术治疗，通达性损伤者先清创，清除坏死组织与异物，反复冲洗脱出睾丸， 正位还纳，放置橡皮引流条。闭合性损伤，可取阴囊切口，清除血肿。白膜破裂，清创后缝合白膜。对突出白膜外的睾丸组织应切除，缺损较大时用鞘膜覆盖。在睾丸肿胀严重时，可在睾丸其他部位切开减张后缝合裂口，并给抗生素及阴囊抬高等处理。睾丸损伤严重者无法修补、供血障碍者考虑行睾丸切除术，尽量保留一部分白膜，尚能保留部分内分泌功能。睾丸破裂保守治疗不可取，可导致睾丸萎缩，丧失生精和睾丸内分泌功能。

目前，治疗睾丸损伤主要是以药物治疗方式为主，虽说也有手术方式治疗，但一般都是针对药物治疗不明显的患者，药物治疗分为中医中药，以及西医治疗，但主要是以西医药物治疗方式为主。