贵阳常春藤医院

现代医学发展很快，基于人们对解剖学的认识以及医疗器械的和各学科的发展，使得很多疾病得到了科学的解释，于是很多疾病开始变得可以“解释”，但是依然有很多疾病是很难用科学去解释的，在科学高速发展之前，历史上的原人是怎么治病的呢？
没错，中医药。

毕竟不是只有现代人会生病，很多疾病也不是现在才有的，尤其是男科疾病，妇科疾病，儿科疾病等，因为古人是很重视子嗣繁衍的，所以影响子嗣的疾病都是“大病”，自然，需要好好的研究和治疗。早泄便是其中之一。

早泄是指时过早射精，甚至尚未接触就射精，不能过正常的一种疾病。现代医学认为早泄具备以下三个特点：

一、很短的阴道精潜伏期（也就是通常意义上射得快，快的情况）；

二、不能控制射精；

三、存在巨大的心理压力和交流困难（主要是由于射精时间过短引发的）。

古代中医一般称之为“鸡精”，清代医家沈金鳌所说“未交即泄，或乍交即泄”，是对早泄的绝妙描述。

大多数男性在中都有早泄的体验，但早泄偶然发生，并非病态，只有经常发生早泄，或每次都发生早泄才应称为早泄。古代医家一般认为早泄和心肝肾三脏关系密切，也有人提出早泄和心肝脾肺肾等五脏具有关系。

比如中医男科学家，就是从心、肝、肾的角度出发，认为早泄的原因是精失封藏，而脏腑虚弱和火邪内扰是导致精失封藏的原因，脏腑虚弱一般是由心脾两虚、肾气亏虚引发的，火邪内扰则大多是因为肝火旺、阴虚火旺和湿热等导致。另外，心神不安也会影响肾的封藏功能从而导致早泄，所以有些人会受到工作压力大、生活紧张、非常兴奋或是焦虑等不好情绪的影响，一影响心神，就会出现早泄的症状。

另一个中医大家，则从肝、肾的角度进行论治，他认为，早泄的关键在于肾精不固从而不能约束，主要包括三个方面，一是房事不节，纵欲过度，从而耗伤，导致阴虚火旺，引发精关不固；二是情志失调，肝气郁结，郁而化火，或者外感湿热，或过食肥甘厚味，湿热内生，导致肝经湿热，引发精关不固。三是年老体衰或者先天不足，肾气亏虚，引发精关不固，导致早泄。

肝的疏泄功能、肾的藏精功能都与的闭藏和施泄密切相关，肾虚不固、下焦湿热、内火妄动等均会影响肝的疏泄，肾的封藏，从而导致疏泄不利，封藏失职，精关约束无权，精关易开，外泄，从而出现早泄。

而崔亚春则认为，早泄的病机是肾气不足、肾阴亏耗，他提出射精阈值的概念，正是因为阈值太低不耐兴奋，所以一有轻微的兴奋就会射精。而轻微的兴奋就很容易及可以遇到和触发，这就导致会出现频繁的性兴奋或者有会、阴囊方面的疾病会出现射精阈值低的情况。

但是无论如何争论，导致早泄的原因，始终离不开“肾”，相应的治疗方案也是根据证型辨证加减，比如王琦会将早泄的临床证型分为肝经湿热证、阴虚火旺证和肾气不固证三个型，那么相对应的就会用清泻肝经湿热、滋阴降火、补肾固精，滋阴温阳的方法来治疗，涉及的方剂有龙胆泻肝汤加减、知柏地黄丸加减、金匮肾气丸加减等。

早泄的临床证型分为肾气不固证、心脾两虚证、肝经湿热证等，选用的便是金匮肾气丸、归脾汤、龙胆泻肝汤等加减治疗。

现实中，也有根据阴阳引起的肾虚而进行辩证论治的，就是人们常说的肾阴虚还是肾阳虚，像肾阴虚的人都知道六味地黄丸是好东西，因为六味地黄丸可以滋补肾阴；而肾阳不足造成的早泄、遗精不少人则会选择同仁堂锁阳固精丸来治疗，效果也不错。

还有些学者，采用针药并用的方法或者穴位推拿联合中药内服的方法进行治疗早泄，总的来说，中医治疗早泄更多的是临床研究，而非理论、实验研究。