广深赴美生子医院

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“宫缩的时候疼得好像腰被砍了两半，真想让医生赶紧剖开我的肚子，把孩子取出来……”这是一个刚生完孩子的女人真实的声音。

分娩痛到底是怎样的痛？为什么每次想到它，我都觉得浑身一冷？很多孕妈都表示不会生二胎，感觉“生孩子”比“生”还难！如果还有选择，有没有一种方式可以让分娩没有那么痛苦？答案当然是有的，那就是分娩镇痛。

接下来，北京儿童医院、顺义妇女儿童医院产科杨娜医生将根据临床实际，为大家分享一些关于分娩镇痛，也就是俗称的微痛分娩的知识。

其实分娩镇痛起源于国外，现在国外也普遍应用。美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院都已经开始了分娩镇痛，有的已经占到正常分娩的30%-40%。分娩的疼痛因人而异，不同的人对疼痛的阈值也不同，有的人痛得厉害，有的人痛得难以承受。分娩的疼痛应该是一个女人一生中经历过的较剧烈的疼痛，就像我们上面看到的产房里的各种场景一样。

多数情况下，我们在分娩时都会有相应的指导，比如变换、做放松或呼吸练习、推拿腰部、热敷或冷敷腰部、听舒缓的音乐、缓慢散步等。但在逐渐加剧的宫缩和剧烈的疼痛下，这些都显得苍白无力。如果此时给予药物治疗，帮助缓解分娩疼痛，分娩是不是就不会那么畏惧和痛苦了呢？其实，妈妈们值得享受微痛分娩护理。

到底什么是“微痛分娩”？

俗话说的“微痛分娩”，医学上叫“分娩镇痛”，就是利用各种方法，减轻甚至消除分娩时的疼痛。分娩镇痛可以让准妈妈们免受疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧感和产后的疲劳感，让她们在耗时较长的产程中得到休息，等到宫颈完全开大，因为积累的体力，她们才有足够的力量完成分娩。

谁可以选择分娩镇痛？

分娩镇痛适用于大多数人，但并非所有人都适合。例如，有阴道分娩禁忌症、凝血功能障碍、硬膜外置管等情况的孕妇均不适合。总之，分娩镇痛这种舒服的医疗手段，大多数孕妇都可以使用，但仍需经过产科医生和麻痹师的充分评估后才能使用。

分娩镇痛需要做哪些准备？

分娩镇痛前不需要做任何特别的准备。进入分娩过程后，胃肠道的消化能力变得非常弱。另外，由于疼痛的兴奋，部分孕妇会出现呕吐的情况。呕吐后，呕吐物会反流，从而导致窒息或肺炎。所以建议产妇不要吃太多或太油腻的食物。心理准备是必要的，心情放松、心态良好也是顺利分娩的需要条件。

分娩镇痛会延长分娩时间吗？

随着椎管内分娩镇痛在临床的广泛应用和技术的日趋成熟，所用药物种类及给药方案均有所调整，对、第二产程的影响也需对用药方案、剂量、作方式等进行综合评估，平衡产妇对镇痛的满意度和对产程影响较小的用药方案。

分娩镇痛会影响胎儿和母乳喂养吗？

硬膜外麻痹药物浓度仅为剖宫产麻痹1/5-1/10，危险性比剖宫产低，而且通过胎盘到达胎儿的剂量非常小，其影响几乎可以忽略不计。另外，硬膜外分娩镇痛所用的药物作用于局部，进入母体血液并随乳汁分泌的剂量也非常小，不会对胎儿产生任何影响。

分娩镇痛后会留下腰痛的后遗症吗？

使用分娩镇痛药后，腰穿针插入部位可能会出现短暂疼痛，但一般几天后就会消失，不会增加腰痛的发生率。产后腰痛的原因大多是产后激素变化导致的韧带松弛，或产后喂奶、抱抱姿势不正确。有些人在怀孕期间就已经出现腰痛。

分娩镇痛真的是“微痛分娩”吗？

止痛效果因人而异，自然达到的效果也不同。很多人说止痛之后就像从地狱到了天堂。有些人甚至可以在麻痹药的作用下小憩一会儿，等到疼痛再次来临时，可能产程已经结束了。这或许是较理想的状态。

其实，在正常情况下，麻痹可以消除大部分疼痛。据统计，85% 的女性在微痛分娩后感觉不到疼痛。总之，疼痛程度的降低确实让我们的分娩过程更加得体，对吧？那么我们为什么要选择心痛和尴尬呢？

原社科院医生李银河曾说：产妇分娩时是否疼痛，体现了一个社会的文明程度。减轻产妇的痛苦，是对个体生命的尊重，也体现了一种生育文明。所以，我们希望每一位产妇都能优雅怀孕、有尊严地分娩，让分娩镇痛真确普及，让越来越少的女性因为害怕疼痛而不愿意生孩子；不会再出现“马蓉蓉”因为无法承受分娩的痛苦而选择以很端的方式结束生命；也希望产妇的亲属、家属能够抛弃“分娩一定要痛，不痛怎么能生孩子”的执念，真确为产妇着想，体谅产妇，让产妇在靠谱的前提下，不再感受到痛苦。

愿时光温柔对待每一位母亲。

文｜老二杨娜

#顺义妇幼医院健康讲座#@头条健康

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