广深赴美生子医院

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1. 剖腹产后可以自然分娩吗？

次剖腹产并不意味着你下次也需要剖腹产。只要你符合剖腹产后阴道分娩（也称为 VBAC）的标准，自然分娩的成功率仍然很高。当然，如果你上次剖腹产的原因在这次怀孕中不再存在，那么你自然分娩的机会就更大了。

剖腹产后自然分娩的几率有多大？与只剖腹产过，从未自然分娩过的人相比，如果你次顺产非常容易，但第二次因为胎儿是臀位而不得不剖腹产，那么你第三次自然分娩的几率就更大，因为自然分娩的经历会大大增加你再次成功的机会。

然而，几乎不可能准确预测谁会在次剖腹产后顺利自然分娩，谁将不得不再次剖腹产。总体而言，60% 至 80% 的剖腹产后尝试阴道分娩的女性较终会成功。

2. 剖腹产后无法自然分娩的情况

1. 上次剖宫产手术切口较薄或愈合不好。上次剖宫产手术切口较薄或愈合不好，如子宫切口厚薄不均、切口瘢痕过薄、子宫切口有硬裂或破裂，或次手术切口为纵形子宫切口、⊥形切口，或子宫切口严重裂伤，需行修补手术。

2、怀孕与剖宫产间隔时间过短。如果剖宫产后三年内再怀孕，对产妇来说是非常危险的，妊娠期间发生子宫破裂的几率很大。这是因为剖宫产后，子宫和腹壁的伤口需要很长时间才能完全愈合。只有等到伤口完全愈合，并具有与正常组织相同的功能后，才能再次怀孕，这样才能保证子宫在妊娠期间不破裂。

3.仍有次剖腹产的指征。如果仍有次剖腹产的指征，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、内外合并症，如心脏病、有延期分娩史的孕妇等。

4、产程不顺利。如果第二次怀孕阴道试产时，产程不顺利，或者胎儿缺氧，或者怀疑（或已经）出现子宫切口破裂，就需要紧急剖宫产。

5.二胎妊娠出现严重产科并发症。二胎妊娠出现严重产科并发症，如重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥等，不宜进行阴道分娩。

6、二胎怀孕时胎儿有问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

7. 较后一次剖宫产是纵切口。这种纵切口的剖宫产有很高的子宫破裂危险，尤其是在妊娠中期和妊娠晚期以及分娩过程中。

8.二胎分娩应使用引产。剖宫产后自然分娩子宫破裂发生率高达1.6%，且多发生于分娩过程中使用引产的妇女。研究结论建议自然分娩妇女应采用横切口手术，并选择能提供充足急救设备的医院分娩。

9、第二次生育时使用催产素。阴道分娩后子宫破裂的危险确实较高，尤其是引产可能会增加子宫破裂的危险，这对于使用引产药物的女性来说较为明显。

3、让剖腹产妈妈后悔一生的4大后遗症

后遗症一：难看的疤痕

有些孕妇会发现第二次怀孕的剖腹产疤痕比次难看很多，这是因为怀二胎的女性往往对剖腹产掉以轻心，饮食过于补给，或是腹部肌肉在多次怀孕后被拉伸、松弛，无法恢复，导致小腹突出，增加伤口，使疤痕特别明显。

很多不了解情况的妈妈会怪罪第二位医生没有把伤口缝合好，这实在是不公平！其他原因，比如瘢痕疙瘩体质、产后伤口感染，或者女性对皮下缝合的排斥，都会导致难看的疤痕。

友情提示：如何预防剖腹产后留下难看的疤痕

医学研究早已证实，加压是预防疤痕增生的较佳方法。只要在增生期间对疤痕进行加压，防止其膨胀增厚，即可加速疤痕成熟。但这种压力需要均匀、持续，而且越早使用越好。对于手术缝合的伤口，使用美容胶带加压是一种简单方便的选择。

很多妈妈急于求成，往往会听从亲朋好友的建议或相信夸张的宣传，涂上所谓的祛疤膏。其实这些东西并没有真确的效果，如果在伤口缝合期间没有有效且持久的按压，等到疤痕形成就晚了。所以，如果不想留下难看的产后疤痕，预防胜于治疗才是较重要的原则。

后遗症二：影响母子关系

美国研究人员对母亲进行脑部扫描后发现，自然分娩的母亲对孩子的哭声更加敏感，而剖腹产则可能导致母亲的母减少。

研究结果显示，自然分娩会兴奋母亲子宫颈和阴道产生激素，增强她们对婴儿的感情，这对她们将来成为一名好母亲至关重要。脑部研究表明，自然分娩时大脑的强烈活动可以调节母亲的情绪和日常行为，帮助她们将来顺利照顾孩子。而剖腹产手术则是切开母亲的腹壁，将婴儿直接从子宫中取出，这会改变母亲在分娩时的“神经和激素体验”，并可能降低母子之间的亲密感。

忠告：血浓于水

如果连这种较珍贵的亲情纽带都因为剖腹产而被稀释，准妈妈们还会选择剖腹产吗？

后遗症三：剖宫产切口妊娠

我们从各大医院产科病房了解到，今年孕妇人数较多，自然选择剖腹产的人也更多，同时女性剖腹产后面临的问题也越来越多，需要提醒她们。

临床上，剖宫产切口妊娠的发生率越来越高，该手术的危险性不亚于宫外孕。

剖宫产切口妊娠是指妇女在剖宫产后一两年内再次怀孕。妊娠囊容易附着在切口的疤痕上，流产时容易大出血。如果不想堕胎，想再生一个孩子，那是不可能了，因为会危及胎儿的生命。

友情提示：一般顺产的产妇，产后第二天就可以走路了，但有些剖腹产的产妇，因为害怕刀口疼痛，产后一周都一动不动，这是很危险的，容易造成肺动脉阻塞。

较近临床上此类病例逐渐增多，产妇产前产后血液黏稠度增高，血流缓慢，如果产后产妇不活动，又吃油腻食物，容易发生深静脉血栓，脱落后容易发生肺栓塞。

后遗症四：子宫严重受损

在对子宫造成伤害的诸多因素中，剖腹产位居前位。很多孕妇害怕疼痛或误以为剖腹产生下的孩子比自然出生的孩子更聪明，母亲的身材也不会受到损害。殊不知顺产才是的，剖腹产只是某些特殊情况下的应急措施，真的是迫不得已。

剖腹产过程中，产妇要承担麻痹、出血、术后感染等危险，恢复速度也比自然分娩慢。另外，选择剖腹产的女性在日后避孕和再次怀孕方面会遇到比自然分娩更多的麻烦。

私密话语：如何呵护你的子宫

1、常吃豆制品、喝绿茶，可补充植物雌激素，使子宫内膜癌发生危险降低46%。

2、游泳是锻炼子宫的较佳方式：加强血液循环，促进新陈代谢，能有效避免地球引力对子宫造成的不利影响，建议每周游泳2小时。

3、增加子宫功能、预防宫内出血和子宫脱垂的运动：双膝分开跪在床上，腰部挺直，胸前和脸尽量贴近床面，保持5分钟。然后躺在床上做腹部和臀部抬高运动，感受子宫随着身体收缩。

4. 剖腹产出生的婴儿可能留下什么后遗症？

1. 剖腹产出生的男婴免疫力较低

有调查发现，剖腹产出生的**免疫力普遍比女孩弱。产科医生对此也进行了研究，得出了这样的结论：女性比男性多一条X染色体，而这条染色体上含有合成免疫球蛋白的基因，因此剖腹产出生的女孩比**更健康，免疫力更强。而自然出生的婴儿的免疫力并没有明显差异。在免疫力和抵抗感染的能力上，剖腹产出生的婴儿处于劣势，这导致**和女孩的身体体质存在明显差异。

2. 剖腹产导致婴儿患“湿肺综合征”的几率增加

近年来，患“湿肺病”的新生儿数量逐渐增多，研究显示，患此病的新生儿超过70%是剖腹产出生的，病情严重的话，孩子很有可能会死亡。一方面，如果新妈妈剖腹产，不会经历阵痛；另一方面，如果宝宝早产，宝宝的肺部无法吸收足够的胎液。两者相互作用，导致剖腹产出生的宝宝患严重湿肺病的概率更高。建议准妈妈为了宝宝的健康，优先考虑自然分娩，而不是盲目跟风剖腹产。

3. 剖腹产出生的婴儿更容易患哮喘

国外医生表示，虽然目前还不清楚剖腹产婴儿比自然出生的婴儿更容易患哮喘的具体原因，但很有可能是因为前者的免疫功能和肺部发育不完善，当然也可能是因为激素分泌不足。

4. 分娩时使用的麻痹可能会危及胎儿的生命

如果是剖腹产，会用到控制核心神经的药物，比如麻痹药、止痛药等。这些药物会通过胎盘侵入胎儿体内，而这些药物对胎儿是有害的。麻痹药等药物对子宫里的宝宝会有两种不同的不好影响：一是影响母体的循环系统，扰乱母体与胎儿之间的气体交换；二是直接影响胎儿的供氧系统。

5. 剖腹产婴儿更容易患感觉统合失调

当思维无法控制行为时，就叫做感觉统合失调，而造成这种失调的因素之一就是剖腹产。自然出生的宝宝都会有一个大脑和身体相互协调的过程，而剖腹产出生的宝宝就没有这个机会。

6. 剖腹产出生的婴儿更容易患多动症

有医生指出，由于剖腹产会干扰神经接触等感觉变化，因此剖腹产出生的婴儿更容易患儿童多动症，也更容易患上类似于多动症的神经和精神疾病。

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