广深赴美生子医院

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由于怀孕前没有做任何怀孕准备，所以在知道自己怀孕后才联系产科医生。一开始，我是在家里用验孕棒测出怀孕的。因为不确定是否想要这个孩子，而且也没有经验，所以我先联系了家庭医生。

家庭医生说虽然验孕呈阳性，但还需要再做一次血检和尿检来确认，确认后家庭医生就把我转诊给妇产科医生，后来保险账单来了才知道，保险把这个验孕定义为专科检查，所以费用比普通医生的检查要贵。

妇产科医生是我家庭医生推荐的。妇产科医生是一家自立的妇科诊所，在我保险网络内。我打电话预约妇产科医生时，登记了个人信息、保险信息、上次月经时间等。由于我还没有选择妇产科医生，接线员先帮我安排了妇产科医生，并预约了 30 天后的次检查。我先做了声波检查，然后去看了妇产科医生。

预约完妇产科诊所后，给我发了一堆资料和一本小册子，里面有诊所里的医生名单。我发现接线员给我安排的是男医生，但我个人比较喜欢女医生，于是又打电话要求换一个妇产科医生，选了照片名单上长得的那个。后来我去检查时才发现，原来安排的男医生是诊所里愿意做堕胎手术的医生。接线员当时不确定我是否想要生孩子，所以就选了这位医生。

次产检时，我先和营业部的工作人员见面，确认保险报销和自费情况。我的保险涵盖了产检的所有费用（包括超声检查、尿检和血液检查、医生检查等），以及分娩费用（包括自然分娩和剖腹产）。但分娩是在大医院，如果之后需要住院，医院会收取费用，这是单独计算的，不是产科诊所的责任。

后来还送了我一本孕期注意事项手册，每周都有指导，非常详细。美国人对于怀孕生子似乎没有人那么“紧张”，如果没有特殊情况，产前检查很轻松，医生自然会检查。产前检查的频率一般是28-32周每四周一次，36周前每两周一次，36周后每周一次，直到宝宝出生。如果有特殊情况，产前检查的次数也会相应增加。

PS关于美国产前检查的时间和项目，也可以参考

1. 怀孕8至12周之间次产前检查

医生会先详细了解孕妇的情况，包括上次怀孕及分娩情况、月经情况、既往病史、药物过敏史、家族遗传史、日常生活习惯、工作岗位、是否吸烟或喝酒、饮食及运动等。然后会进行各项检查。次产前检查会涉及较多抽血，因为需要确定血型、Rh因子、筛查贫血、、乙肝、疾病等。也会进行子宫颈抹片检查，以检查子宫颈癌及其他性传播疾病。此外，每次产前检查都需要进行尿检，检查尿液的蛋白质和糖浓度，以及问卷调查以评估孕妇的抑郁程度。

12周体检可能会安排B超及胎儿颈部透明带厚度检查（NT，即胎儿颈部透明带厚度测试，通过B超检查），主要排除胎儿唐氏综合症、其他染色体异常、先天性心脏病等危险。若发现问题，可配合传统的绒毛取样检查（CVS，一般在10-12周进行）做进一步检查。CVS检查属于侵入性检查，对胎儿有一定危险。

目前有新的非侵入性妊娠检测技术，如 MaterniT21、Verifi、Panorama 和 Harmony。孕妇只需进行常规抽血，实验室就可以从母亲血液中分离胎儿 DNA 进行检测。结果也非常准确。但是，诊所可能不提供这项测试，保险也可能不涵盖它。如果您需要，可以询问您的产科医生。

2. 孕16周检查

16周产前检查通常包括Quad Screen（唐氏综合症四重筛查计划），通过抽血检测胎儿先天弊端的危险因素。它不能直接诊断结果，而且很容易出现假阳性。因此，如果这项检测有问题，妈妈不必太担心。如果结果是阳性，产科医生会安排羊膜穿刺术（通常在16周后进行）做进一步检查。

羊膜穿刺术和绒毛膜取样一样，是一种侵入性检查，对胎儿有一定的危险。保险一般会承担费用。当然，其他新的非侵入性检测技术也可以用于筛查。

3. 孕20周检查

大约20周左右，可能会安排更详细的B超检查，也就是我们通常所说的“胎儿重大畸形筛查”，评估胎儿的身体状况、器官结构、母亲的子宫、卵巢、羊水、胎盘，确定预产期等。

大部分孕妇在怀孕20周左右就会感觉到胎动，可以开始预约一些产前课程或者产后婴儿护理课程。怀孕20周左右，血流量增加，孕妇可能会出现出汗、鼻塞、阴道分泌物增多等症状。随着胎儿长大，将横膈膜向上挤压，妈妈可能会出现呼吸困难、骨盆不适、腰痛等。

4. 孕24周检查

妊娠糖尿病筛查一般安排在孕24-28周，也就是喝一瓶葡萄糖水，一小时后抽血测血糖，如果超标，还要做进一步检测。（关于美国糖筛检测的更多内容，请看）

孕妇从怀孕第24周开始，可能会出现明显的便秘问题，只要注意饮食，或者吃一些泻药就可以了。（更多关于如何应对孕期便秘的信息，请参考参考页。）此外，胎动也会越来越明显。孕妇应该开始注意早产的征兆，尤其是以前有过早产经历或有特殊身体状况的孕妇。

如果您感觉到早产，请喝点水，然后侧卧休息。如果宫缩没有停止，例如，如果您在一小时内有超过 6 次规律宫缩，您应该打电话给您的产科医生。

5. 孕28周检查

如果之前血液检测结果为 Rh 阴性，这次产检会注射 Rhogam（Rh 免疫球蛋白）。此外，CDC 还建议接种 Tdap（百日咳）疫苗来预防百日咳，在怀孕 27 至 36 周之间接种。由于新生儿的抵抗力很弱，百日咳感染很可能危及生命。只有怀孕期间产生的新抗体才能传给胎儿，原有的旧抗体是没用的。

此时胎儿会开始对外界声音作出反应，踢妈肚子，哭闹，打嗝。妈肚子上也可能开始出现妊娠纹。有些妈妈还会出现胃灼热的问题。这种情况下，应该尽量吃清淡的食物，避免吃油腻、辛辣的食物。

另外，你现在可以开始准备为宝宝选择儿科医生了。你可以向熟悉的朋友寻求推荐，或者请妇产科医生推荐。

6. 孕30周检查

如果没有特殊情况，孕晚期的检查会比较简单，主要是测量肚子大小、听胎心。医生建议准妈妈从孕30周开始，每天抽出固定的时间来数胎动次数。通常情况下，胎儿一小时平均会有4到6次胎动，但每个胎儿的情况也会有所不同，有的胎动比较规律，有的则可能会改变胎动规律。

胎动在饭后一个小时会比较明显，可以每天同一时间记录胎动次数，几天后就会有一个基数，然后以此为标准来比较以后的胎动次数。如果有一天感觉胎动不明显，可以喝点冰水或者糖水，然后躺下静静地数胎动次数，如果1小时内宝宝还是没有动6次，就要给产科医生打电话了。

30周左右，准妈妈可能会出现漏奶、手脚水肿等情况，如果水肿很严重，出现头痛、视力变化等情况，就需要联系医生了。如果有时间，可以报一些分娩、新生儿护理、母乳喂养等课程。通常医院或妇产科都会提供这类课程，可能会有折扣或免费的机会。具体情况也可以咨询妇产科。

7. 孕32至34周检查

测量腹部大小、听胎心等常见检查也是如此。然后你可以打电话给你要分娩的医院登记你的个人信息和预产期。如果有任何紧急情况，这将使去医院更加方便。还有一件事是选择一位好的儿科医生。预约见面，以便更好地了解彼此。

孕32-34周之间，偶尔会出现心悸，这是因为心脏需要增加血液供应，以满足胎儿的需求，属于正常情况。如果出现心悸，应深呼吸，慢慢放松自己，减少的摄入，如果感觉疼痛或其他不适，应及时联系产科医生。

8. 孕35~36周检查

会进行B族链球菌检测（简称GBS），并从阴道、会阴和肛部采集样本。如果检测结果呈阳性，则需要进行抗生素治疗，以避免在正常分娩时胎儿感染。

孕晚期孕妇可能会因为低血压、低血糖、贫血等情况而出现头晕的情况，所以要避免长时间站立，也不要起身太快，尽量多休息。保持双脚抬高也可以避免低血压的问题。另外要注意均衡饮食，避免低血糖的问题，补充孕妇维生素可以避免缺铁性贫血。另外可以做适当的运动和伸展运动，缓解身体不适，对后续的分娩也有帮助。

这时候就可以开始准备产包了。你分娩的医院一般都有免费的产房参观，让准妈妈们参观产房、母婴休息室，介绍分娩过程、医院提供的服务和母婴用品等。建议妈妈们先了解医院提供什么再准备产包，以免带太多较后用不上。（更多关于产包准备的内容，可以参考）

9. 孕37至40周检查

主要是增加内检，检查宫口张开程度，这个期间孕妇阴道分泌物会比较多，属于正常现象，注意个人卫生就行，但如果有出血、异味、瘙痒、刺痛等情况，就需要联系产科医生了。

想要拍摄分娩过程照片或影片的家长，应先询问分娩医院的相关政策，并向产科医生询问微痛麻痹选项。如果是**，还需要考虑是否要割包皮，事先了解清楚再做决定。（**是否要割包皮可参考）

10. 孕40至41周检查

如果胎儿在预产期后仍拒绝出来，产科医生通常会在 42 周之前安排引产。

较后说一下孕期联系产科医生。产科医生一般是24小时值班的，所以孕期有问题可以给他打电话，一般通过诊所热线告诉他就可以了。快要分娩的时候，可以先联系产科医生再去医院，也可以直接去医院让医院联系产科医生，具体情况要看具体情况，一般先给产科医生打电话比较稳妥。

如果您在怀孕期间出现以下症状，您需要立即联系您的产科医生，不要拖延：

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