广深赴美生子医院

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糖尿病患者数量在不断增加，在工作中我们经常会被问到：医生，我得了糖尿病还能正常怀孕生子吗？本文就这个问题进行讲解，希望能够解答大家的疑惑。

1、糖尿病患者可以怀孕生孩子吗？

对于大多数女性患者来说，糖尿病并不是怀孕的禁忌症，生下宝宝是安然无恙的，只不过比没有糖尿病的健康准妈妈多付出一点努力而已，毫无疑问，这种努力是值得的，宝宝在你的陪伴下一天天长大，是一件无比幸福的事情。

2、高血糖对怀孕有什么影响？

高血糖本身就会导致胚胎发育异常（尤其是孕前十周血糖高），比如无脑畸形、小头畸形、先天性心脏病等。所以，在你们准备好之前，所有准妈妈一定要控制好自己的糖尿病，这样才有较大的机会生出较健康的宝宝。在你们准备好怀孕之前，所有准妈妈一定要使用靠谱可靠的避孕措施！我说三遍：避孕！避孕！一定要避孕！

3、怀孕前血糖应控制在什么水平？

建议孕前糖化血红蛋白水平控制在6.5%以内，因为只有糖化血红蛋白在这个靠谱范围内，才能将上述的危害降低到较低。

4.怀孕前需要做哪些检查？

糖尿病患者的产前检查准备包括以下几个方面：1）一般检查：风疹、、乙肝、HIV检查、宫颈刮片、宫颈培养、血型；2）糖尿病相关检查：糖化血红蛋白、促甲状腺激素、肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐、眼底检查（妊娠可诱发或加重现有的糖尿病视网膜病变）；3）生活方式准备：戒烟；4）补充维生素：如叶酸至少400μg/日；5）停用可能造成胎儿畸形的药物：某些降压药（普利、沙坦类降压药）、某些降脂药（他汀类）、避免使用利尿剂等；

5. 我准备怀孕，但是正在服用口服降糖药，需要停用这些药物吗？

目前尚无任何口服降糖药在妊娠期间的长期靠谱性数据，因此胰岛素治疗是妊娠期间的。因此，您需要与糖尿病医生讨论调整您的降糖方案。

6. 我怀孕期间的血糖控制目标与不打算怀孕时一样吗？

孕期血糖控制较平时严格，目前建议空腹血糖≤5./L，餐后1小时血糖≤7./L，餐后2小时血糖≤6./L。整个孕期应将糖化血红蛋白控制在<6-6.5%范围内。由于孕期红细胞转化加快，建议增加糖化血红蛋白监测频率，如每月一次。

7. 我患有 1 型糖尿病或 2 型糖尿病，在怀孕前已接受胰岛素治疗。怀孕期间我可能会遇到哪些问题？

低血糖常发生在妊娠前三个月，常需根据血糖水平减少胰岛素剂量；一旦妊娠三个月，由于胰岛素抵抗的加重，就会出现另一种相反的情况：胰岛素需要量迅速增加，很多情况下需要每隔1-2周增加一次胰岛素剂量；分娩之后，胰岛素需要量就会减少，这个时期需要警惕低血糖的发生。

此外，1型糖尿病患者更应警惕妊娠期间发生低血糖症和糖尿病酮症酸中毒，因此全家人都应该对上述两种情况有所认识。

以上内容依据美国糖尿病协会2017年糖尿病指南撰写，本文仅供科普阅读，不能作为任何疾病的诊断或治疗依据，具体情况请咨询专科医生。

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