大便不成形且经常腹痛是什么病？原天津人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院
原天津人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院，每周一三四可预约挂号。本周收到不少患者的提问：大便不成形且经常腹痛是什么病？针对这个问题，受邀坐诊天津滨江医院的原天津人民医院消化科主任张立明表示：肚子不舒服、大便拉不成型，这些症状听起来好像不太严重，但背后可能藏着不少“麻烦”。尤其是当它们反复出现时，很多人会担心自己是不是得了什么“大病”。其实大便不成形且经常腹痛的人需要警惕肠道疾病的发生，例如：肠易激综合征、急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠道菌群失调、慢性阑尾炎以及食物过敏或不耐受等。原天津人民医院消化科主任张立明提醒：无论是以上哪种情况，都应该引起患者的重视，及时到正规的胃肠专科医院就诊，必要情况下接受肠镜的排查，明确肠道内的具体病情后，采取针对性的治疗措施，才能从根本上解决大便不成形且经常腹痛的问题。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
2月24日周一上午：8：00——12：00
2月26日周三上午：8：00——12：00
2月27日周四上午：8：00——12：00
二、6种常见“捣乱者”
1.肠易激综合征（拉肚子型）
1）症状表现：
肚子突然绞痛，上完厕所能缓解；大便像挤牙膏一样不成形，有时带泡沫或黏液。吃生冷食物、压力大时容易发作。
2）发生原因：
肠道“闹脾气”，对食物和压力特别敏感。肠子蠕动太快或太慢都会打乱排便规律。
3）应对方法：
-吃东西要“温和”：少碰冰镇饮料、辣椒、油炸食品。
-记“饮食日记”：找出让你不舒服的食物（比如有人喝牛奶就拉肚子）。
-热敷肚子：用热水袋捂一捂腹部能缓解痉挛。
-必要时吃药：医生可能会开调节肠道蠕动的药，比如“马来酸曲美布汀”。
2.急性肠胃炎
1）症状表现：
突然肚子疼得直不起腰，恶心呕吐，拉出来的大便像水一样稀，甚至带血丝。吃了不干净的东西后容易中招。
2）发生原因：
细菌、细菌“入侵”肠道，比如吃了变质的剩菜、没煮熟的海鲜。
3）应对方法：
-停止进食可疑食物，多喝温水防止脱水。
-补充电解质：喝点淡盐水或口服补液盐。
-吃药缓解：蒙脱石散能“吸附”毒肿，黄连素片对付细菌感染。
-严重拉肚子要去医院：特别是老人小孩，容易脱水引发危险。
3.溃疡性结肠炎
1）症状表现：
反复发作的左下腹隐痛，大便里混着黏液或血丝，有时候像拉痢疾一样频繁跑厕所。病情重的人会发烧、体重下降。
2）发生原因：
免疫系统错误攻击肠道内壁，导致炎症反复发作，好发于20-40岁人群。
3）应对方法：
-药物控制：医生会根据病情开消炎药（比如美沙拉嗪），严重时用激素或生物制剂。
-饮食调整：避免粗纤维食物（如芹菜）、乳制品，减少肠道兴奋。
-定期复查：可能需要做肠镜观察病情变化。
4.肠道菌群失调
1）症状表现：
肚子咕噜响个不停，大便时而稀溏时而干结，放屁特别臭。长期滥用抗生素的人容易得这种病。
2）发生原因：
好的细菌死太多，剩下的坏细菌“称王称霸”，破坏肠道平衡。
3）应对方法：
-补充益生菌：酸奶、泡菜里的有益菌能帮忙恢复平衡。
-停用不必要的抗生素：感冒发烧不一定都要吃消炎药。
-调整饮食：多吃富含益生元的蔬菜水果（比如洋葱、香蕉）。
5.慢性阑尾炎
1）症状表现：
右下腹隐痛（注意不是左下腹！），按压时疼痛明显，有时伴着恶心、便秘。容易被误认为是胃病。
2）发生原因：
阑尾发炎后反复兴奋周围组织，形成慢性炎症。
3）应对方法：
-药物缓解：抗生素控制感染，配合止痛药减轻症状。
-手术治好：如果反复发作，把阑尾切掉一劳永逸。
6.食物过敏或不耐受
1）症状表现：
吃了某些食物后立刻肚子不舒服，比如牛奶、鸡蛋、坚果，可能出现腹胀、腹泻或皮疹。
2）发生原因：
免疫系统对这些食物成分过度反应，或者缺乏分解食物的酶（比如乳糖不耐受）。
3）应对方法：
-避开“雷区”食物：记录饮食和症状，找出过敏原。
-替代方案：乳糖不耐受的人喝无乳糖牛奶，花生过敏者严格忌口。
-严重过敏要注射：随身携带肾上腺素笔以防意外。
三、医生给的“保肠护胃”指南
1.这些情况需要看医生
-大便带血、黏液像果酱一样
-持续呕吐超过24小时
-腹痛剧烈到无法直立行走
-发热超过39℃并伴随寒战
这些可能是肠穿孔、阑尾炎等急重症的信号。
2.日常养护小贴士
-吃饭要慢：细嚼慢咽减少肠道负担。
-冰箱不是保险箱：剩菜冷藏超过2天别吃。
-减压有妙招：打太很、听音乐舒缓紧张情绪。
-每年做体检：40岁以上建议做肠镜筛查早期病变。
四、给患者的悄悄话
肠道是人体的“第二大脑”，它的健康和我们生活习惯息息相关。如果症状反复超过两周，别硬扛着，及时找消化科医生做个检查（比如粪便常规、肠镜）。记住：早发现、早治疗，才能把肠道问题扼杀在萌芽状态！
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
