天津滨江肛肠医院

原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊天津滨江医院，每周一三四可线上预约。近期，不少患者在就诊时提问：腹胀大便不成型是什么病？对此，原天津市人民医院消化科主任张立明表示：在日常生活中，很多人可能会遇到腹胀和大便不成型的问题。这些症状虽然常见，但往往被忽视，认为只是暂时的消化不好或饮食不当所致。然而，实际上，腹胀和大便不成型可能是多种肠道疾病的信号。例如：消化不好、慢性胃炎、胃轻瘫综合征、肠道感染性疾病、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠易激综合征、肠道菌群失调以及肠道肿瘤等。原天津市人民医院消化科主任张立明提示：腹胀大便不成型的背后可能隐藏着多种肠道疾病，甚至涉及肠道肿瘤这种恶性疾病，所以患者应及时到正规的胃肠专科医院就诊，遵医嘱接受肠镜的检查，明确肠道内的具体病情后，早诊早治，才能有望恢复健康。

一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：

2月19日周三上午：8：00——12：00

2月20日周四上午：8：00——12：00

二、腹胀大便不成型可能和这些疾病相关。
1.消化不好

消化不好是引起腹胀和大便不成型的常见原因之一。消化不好可能是由于饮食过快、暴饮暴食、进食过多油腻或不易消化的食物等因素引起的。当食物在胃肠道内无法被充分消化吸收时，就会产生大量气体，导致腹胀。同时，未消化的食物残渣进入肠道后，由于水分吸收不完全，大便就会变得松散不成型。消化不好除了腹胀和大便不成型外，还可能伴有嗳气、恶心、食欲不振等症状。对于消化不好的治疗，主要是调整饮食习惯，如细嚼慢咽、避免暴饮暴食、减少油腻和兴奋性食物的摄入等。同时，也可以适当服用一些助消化的药物，如消化酶制剂等。

2.慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，也是导致腹胀和大便不成型的重要原因之一。慢性胃炎可由多种因素引起，如幽门螺杆菌感染、长期食用兴奋性食物、药物损伤等。当胃黏膜发生炎症时，其蠕动功能会减弱，导致食物在胃内停留时间过长，进而引起腹胀。同时，由于胃黏膜受损，食物的消化吸收也会受到影响，导致大便不成型。慢性胃炎除了腹胀和大便不成型外，还可能伴有中上腹饱胀感、食欲缺乏、反酸、恶心等症状。对于慢性胃炎的治疗，主要是治好幽门螺杆菌（如适用）、使用胃黏膜保护剂、抑酸药物等。同时，也需要注意调整饮食习惯，避免食用兴奋性食物和药物。

3.胃轻瘫综合征

胃轻瘫综合征是在无机械性梗阻的情况下发生的胃排空延迟。这种疾病多由于胃动力障碍引起，导致食物在胃内长时间停留并发酵产生气体，从而引起腹胀。由于食物在胃内停留时间过长，其水分和营养物质被过度吸收，进入肠道后的食物残渣就会变得干燥松散，导致大便不成型。胃轻瘫综合征除了腹胀和大便不成型外，还可能伴有恶心、呕吐等症状。对于胃轻瘫综合征的治疗，主要是使用促胃肠动力药物来促进胃排空。同时，也需要注意调整饮食习惯，如少食多餐、避免高脂饮食等。

4.肠道感染性疾病

肠道感染性疾病如急性胃肠炎、阑尾炎、结肠炎等，也是引起腹胀和大便不成型的常见原因。这些疾病多由细菌、细菌或寄生虫感染引起，导致肠道黏膜发生炎症和水肿，进而影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能。肠道感染性疾病除了腹胀和大便不成型外，还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、发热等症状。对于肠道感染性疾病的治疗，主要是使用抗生素或抗细菌的药物来消除病原体。同时，也需要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层。这种疾病可导致肠道黏膜受损和炎症反应，进而影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能，引起腹胀和大便不成型。溃疡性结肠炎除了腹胀和大便不成型外，还可能伴有腹痛、黏液脓血便、里急后重等症状。对于溃疡性结肠炎的治疗，主要是使用消炎药物、免疫控制剂等来控制炎症反应。同时，也需要注意调整饮食习惯，避免食用兴奋性食物和药物。

6.肠道肿瘤

肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等，也是引起腹胀和大便不成型的原因之一。肿瘤在肠道内生长会占据一定的空间，导致肠道蠕动受阻和食物通过障碍，进而引起腹胀。同时，由于肿瘤对肠道黏膜的破坏和兴奋，大便的质地和形状也会发生改变，变得松散不成型。肠道肿瘤除了腹胀和大便不成型外，还可能伴有腹痛、便血、体重下降等症状。对于肠道肿瘤的治疗，主要是手术切除肿瘤组织。对于晚期或无法手术的患者，还可以采用放疗、化疗等综合治疗手段。

7.肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、大便性状改变等症状。这种疾病的发生与多种因素有关，如精神心理因素、肠道动力异常、内脏高敏感性等。当肠道受到兴奋时，其蠕动功能会发生变化，导致食物在肠道内停留时间过长或过短，进而引起腹胀和大便不成型。对于肠易激综合征的治疗，主要是调整饮食习惯和生活方式，如避免兴奋性食物和药物、保持规律的作息和适量的运动等。同时，也可以适当使用一些药物来缓解症状，如解痉药、止泻药等。

8.肠道菌群失调

肠道菌群失调是指肠道内有益菌和有害菌的平衡被打破，导致肠道功能紊乱。这种情况多由于长期使用抗生素、饮食不均衡、精神压力等因素引起。当肠道菌群失调时，肠道的消化吸收功能会受到影响，导致腹胀和大便不成型。对于肠道菌群失调的治疗，主要是补充益生菌来调节肠道菌群平衡。可以通过食用含有益生菌的食物如酸奶、发酵食品等，或者直接服用益生菌制剂来达到效果。

总结与预防

腹胀和大便不成型可能是多种肠道疾病的信号。当出现这些症状时，我们应及时就医检查，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，我们也可以通过调整饮食习惯和生活方式来预防这些肠道疾病的发生。例如，保持规律的作息和适量的运动、避免暴饮暴食和过度饥饿、少吃辛辣、油腻、兴奋性食物以及生冷食物等。总之，腹胀和大便不成型虽然常见，但背后可能隐藏着多种肠道疾病。只有提高对此类症状的认识和重视，我们才能更好地保护自己的肠道健康。

张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。