胃酸胃痛且食欲不振是怎么回事？原天津市人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院，可线上预约
原天津市人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院，每周一三四可线上预约。刚过正月十五元宵节，就有不少患者因为胃肠不适前来就诊，其中不少患者提问：胃酸胃痛且食欲不振是怎么回事？对此，每周一三四坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明表示：在日常生活中，许多人可能都经历过胃酸胃痛以及食欲不振的情况。这些症状虽然常见，但背后可能隐藏着多种胃肠道疾病。其中比较多见的有：胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不好以及胃癌等。原天津市人民医院消化科主任张立明提示：胃酸胃痛且食欲不振可不是小问题，其背后隐匿的胃肠疾病可能严重危害身体健康，建议患者要及时到正规的胃肠专科医院就诊，遵医嘱接受胃肠镜的全面排查，明确肠道内的具体病情后采取针对性的治疗措施，才能有希望逐步摆脱病痛困扰，恢复身体健康。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
2月17日周一上午：8：00——12：00
2月19日周三上午：8：00——12：00
2月20日周四上午：8：00——12：00
二、胃酸胃痛且食欲不振可能是这些疾病导致
1.胃炎
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，分为急性胃炎和慢性胃炎。
成因
胃炎的成因多种多样，包括不好的饮食习惯（如长期酗酒、食用辛辣兴奋食物）、细菌感染（如幽门螺杆菌感染）、药物兴奋（如长期服用非甾体消炎药）以及精神压力大等。这些因素都可能导致胃黏膜受损，进而引发炎症。
症状
胃炎患者常出现胃酸、胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。由于胃黏膜受损，胃酸分泌可能失调，过多的胃酸兴奋胃黏膜，导致疼痛和不适感。同时，炎症还可能影响胃的消化功能，导致食欲不振。
治疗与预防
治疗胃炎主要针对病因进行。例如，对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎，通常采用三联治疗或四联治疗进行治好；对于药物兴奋引起的胃炎，需要停用相关药物并更换为对胃黏膜兴奋较小的药物。此外，保持良好的生活习惯也是预防胃炎的重要措施，如规律饮食、避免辛辣兴奋性食物、保持心情愉悦等。
2.胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜上出现溃疡的疾病，其症状与胃炎有相似之处，但疼痛通常具有一定的规律性。
成因
胃溃疡的主要原因包括幽门螺旋杆菌感染、长期服用非甾体消炎药、胃酸分泌过多以及精神压力大等。这些因素都可能导致胃黏膜受损，进而形成溃疡。
症状
胃溃疡患者常表现为胃酸、胃痛、食欲不振等症状。疼痛通常在餐后1-2小时出现，持续1-2小时后缓解。这是因为进食后胃酸分泌增加，兴奋溃疡面导致疼痛。同时，溃疡还可能影响胃的消化功能，导致食欲不振和体重下降。
治疗与预防
治疗胃溃疡需要治好幽门螺旋杆菌、停用损伤胃黏膜的药物，并保持良好的生活习惯。药物治疗方面，通常使用抑酸剂、胃黏膜保护剂以及抗生素等药物进行联合治疗。预防胃溃疡的关键在于避免诱发因素，如规律饮食、避免辛辣兴奋性食物、戒烟限酒、保持心情愉悦等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状或并发症。
成因
胃食管反流病的成因包括食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、肥胖、饮食不当以及吸烟等不好生活习惯。这些因素都可能导致胃酸反流至食管，引起一系列不适症状。
症状
胃食管反流病患者常表现为胸骨后烧灼感、胃酸、胃痛、食欲不振等症状。尤其在弯腰、平卧等姿势时，症状可能加重。胃酸反流至食管还可能兴奋食管黏膜，导致食管炎和疼痛。
治疗与预防
治疗胃食管反流病主要使用抑酸剂、胃黏膜保护剂以及促动力药物等药物进行联合治疗。同时，调整饮食结构、减轻体重、戒烟等也有助于缓解症状。预防胃食管反流病的关键在于避免诱发因素，如保持健康的饮食习惯、控制体重、戒烟限酒等。
4.功能性消化不好
功能性消化不好是指无明显器质疾病变，但患者有胃酸、胃痛、腹胀、恶心、食欲不振等症状的疾病。
成因
功能性消化不好的成因尚不完全清楚，可能与精神心理因素、胃肠道运动功能异常等有关。精神压力大、焦虑、抑郁等情绪因素都可能影响胃肠道的正常功能，导致消化不好症状的出现。
症状
功能性消化不好患者常表现为胃酸、胃痛、腹胀、恶心、食欲不振等症状。这些症状可能反复发作，但通常不会伴随器质疾病变的出现。
治疗与预防
治疗功能性消化不好主要使用促动力药物、抑酸剂以及抗抑郁药物等药物进行联合治疗。同时，调整饮食结构、保持良好的生活习惯以及进行心理干预等也有助于缓解症状。预防功能性消化不好的关键在于避免诱发因素，如保持健康的饮食习惯、规律作息、保持心情愉悦等。
5.胃癌
虽然胃癌在早期可能症状不明显，但随着病情进展，患者也可能出现胃酸、胃痛以及食欲不振等症状。
成因
胃癌的成因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯以及幽门螺杆菌感染等。长期摄入高盐、腌制、烟熏等食品以及幽门螺杆菌感染都可能增加胃癌的发病危险。
症状
胃癌患者早期可能症状不明显，但随着病情进展，可能出现胃酸、胃痛、食欲不振、体重下降、贫血等症状。胃癌的疼痛通常无规律可循，且逐渐加重。
治疗与预防
治疗胃癌主要采用手术、化疗、放疗以及靶向治疗等综合治疗方法。预防胃癌的关键在于保持健康的饮食习惯、避免摄入致癌物质、定期进行胃镜检查以及治好幽门螺杆菌感染等。
三、其他可能的疾病
除了上述几种常见的胃肠道疾病外，还有一些其他可能的疾病也可能导致胃酸胃痛且食欲不振的症状出现。例如，胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病以及甲状腺功能减退等内分泌系统疾病都可能引起类似症状。这些疾病需要根据具体病因进行针对性治疗。
医生总结与建议
胃酸胃痛且食欲不振可能是多种胃肠道疾病的表现。为了明确诊断并得到有效治疗，患者应及时就医进行相关检查（如胃镜、血液生化检查等）。同时，保持良好的生活习惯也是预防这些疾病的重要措施。具体来说，以下几点建议可供参考：
1.规律饮食：定时定量进餐，避免暴饮暴食和过饥过饱。
2.健康饮食：多食用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣兴奋性食物和油腻食物。
3.戒烟限酒：烟草中的成分和酒精都可能对胃黏膜造成损害。
4.保持心情愉悦：避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态有助于维护胃肠道健康。
5.定期体检：定期进行胃镜检查等相关检查有助于早期发现和治疗胃肠道疾病。
通过了解这些胃肠道疾病的成因、症状及治疗方法，并采取相应的预防措施，我们可以更好地维护自己的身体健康。当出现胃酸胃痛且食欲不振等症状时，切勿忽视或自行用药，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
