连续腹泻发低烧是怎么回事？原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊天津滨江医院，每周一三四可预约
天津市人民医院消化科主任张立明坐诊天津滨江医院，每周一三四可预约。春节后气温乍暖还寒，很多人出现了腹泻的情况。近期来就诊的不少患者都提问：连续腹泻发低烧是怎么回事？对此，每周一三四坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明指出：腹泻，即我们常说的“拉肚子”，是一种常见的胃肠道症状，通常表现为大便次数增多、质地变稀等。而低烧，即体温略高于正常但低于38℃的发热状态，也是身体可能出现的一种异常反应。当这两种症状同时出现时，往往提示着身体可能存在某些胃肠道疾病，例如：急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、胃肠型感冒、克罗恩病以及食物中毒等。原天津市人民医院消化科主任张立明提醒：连续腹泻发低烧的患者不可盲目自治，因为该症状涉及多种疾病，每种疾病的治疗方法各不相同，此时应该及时到正规的胃肠专科医院就诊，接受专科医生的鉴别和诊断，必要情况下接受胃肠镜的排查，明确具体的病情后，再针对病因采取治疗，才能使自身的病情尽快好转起来。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
2月17日周一上午：8：00——12：00
2月19日周三上午：8：00——12：00
2月20日周四上午：8：00——12：00
二、连续腹泻发低烧可能是这些疾病导致
1.急性胃肠炎
急性胃肠炎是引起连续腹泻发低烧的常见原因之一。它通常是由于病原微生物感染（如细菌、细菌等）或不好的饮食习惯（如食用生冷、不洁食物等）导致的。当病原微生物侵入胃肠道后，会引起胃肠道黏膜的急性炎症反应，兴奋肠蠕动加快，从而导致腹泻。同时，体内的炎症反应还可能引发低烧。急性胃肠炎的症状除了腹泻和低烧外，还可能伴有恶心、呕吐、食欲缺乏、反酸等。治疗急性胃肠炎，先需要明确病因，如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用抗生素进行治疗；如果是细菌感染引起的，则需要进行抗细菌治疗。此外，还可以使用蒙脱石散等止泻药物来缓解症状，同时补充益生菌制剂有助于恢复肠道菌群平衡。在饮食方面，应以清淡、易消化的食物为主，避免油腻、辛辣或难以消化的食物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其发病原因包括遗传、肠道功能失调等多种因素。该疾病会导致胃肠道功能紊乱，引起排便次数增多、腹部胀痛、食欲减退等症状。随着病情的发展，溃疡性结肠炎还可能影响免疫系统，导致患者出现低烧等全身症状。溃疡性结肠炎的治疗相对复杂，需要在医生指导下使用消炎药物（如美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片等）来控制炎症。此外，患者还需要注意饮食调整，避免兴奋性食物的摄入，以减轻肠道负担。对于病情严重的患者，可能还需要进行手术治疗。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺杆菌感染引起的一种肠道传染病。其典型症状包括浑身乏力、低热或低烧、急性腹泻等。细菌性痢疾的腹泻通常表现为黏液脓血便，并伴有里急后重感（即排便后仍有便意）。治疗细菌性痢疾，先需要隔离患者以防止疾病传播。同时，在医生指导下使用抗生素（如阿奇霉素分散片、青霉素V钾片等）进行抗感染治疗。对于腹泻症状严重的患者，还可以使用止泻药物来缓解症状。此外，保持水分和电解质的平衡也是治疗细菌性痢疾的重要环节。
4.胃肠型感冒
胃肠型感冒是由细菌感染引起的胃肠道紊乱。除了常见的感冒症状（如流涕、鼻塞等）外，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻、低烧等胃肠道症状。胃肠型感冒的腹泻通常较为轻微，但也可能持续数天。治疗胃肠型感冒，主要以对症治疗为主。对于低烧症状，可以使用退热药物来缓解症状；对于腹泻症状，可以使用止泻药物来减轻不适。同时，保持充足的水分摄入和休息也是治疗胃肠型感冒的重要环节。此外，抗细菌治疗（如使用利巴韦林等抗细菌的药物）也有助于缩短病程和缓解症状。
5.其他可能的胃肠道疾病
除了上述几种常见的胃肠道疾病外，还有一些其他可能的疾病也可能导致连续腹泻发低烧的症状。例如：
克罗恩病：这是一种病因不明的消化道炎症性疾病，可能与感染、遗传因素、环境因素等有关。克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、体重下降等，并可能伴有低烧等全身症状。治疗克罗恩病需要综合考虑患者的具体情况，采用消炎、免疫调节等综合治疗措施。
食物中毒：由于食用了被污染的食物或饮用了被污染的水而引起的疾病。食物中毒的症状通常包括腹泻、呕吐、腹痛等，并可能伴有发热。治疗食物中毒需要立即停止食用可疑食物，轻者可通过催吐、导泻等方法排出毒物；重者需及时就医进行洗胃、灌肠及解毒治疗。
药物反应：某些药物可能会导致胃肠道不适和腹泻等症状，并可能伴有发热。如果怀疑是药物反应引起的连续腹泻发低烧症状，应及时咨询医生并调整用药方案。
三、就医与检查
当出现连续腹泻发低烧的症状时，建议及时就医进行诊断和治疗。医生会根据患者的症状和体征进行检查，并可能要求进行血液、粪便或其他实验室检查来确定病因。以下是一些常见的胃肠道检查方法：
1.内镜检查：包括胃镜和肠镜等。通过内镜可以直接观察到胃肠道黏膜的情况，发现病变并进行活检。这是诊断胃肠道疾病的重要手段之一。
2.影像学检查：包括X光、MRI等。这些检查可以显示胃肠道的形态、轮廓和蠕动情况，对肿瘤、炎症等病变的诊断具有较高价值。
3.实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、大便常规等。这些检查可以反映胃肠道功能、炎症、感染等情况。
在等待就医期间，患者可以采取一些措施来缓解症状和减轻不适。例如：多喝水以保持水分平衡；避免进食油腻、辛辣或难以消化的食物；避免饮酒和吸烟等不好习惯等。
四、预防与护理
为了预防连续腹泻发低烧等胃肠道疾病的发生，我们可以采取以下措施：
1.注意饮食卫生：避免食用生冷、不洁或过期变质的食物；餐具要定期消毒；饭前便后要洗手等。
2.保持良好的生活习惯：规律饮食，避免暴饮暴食；适量运动，增强身体免疫力；保持充足的睡眠和休息等。
3.合理用药：在使用药物时要遵医嘱，避免滥用抗生素等药物导致肠道菌群失调或产生耐药性。
对于已经患有胃肠道疾病的患者来说，除了主动配合医生的治疗外，还需要注意以下几点护理措施：
1.饮食调整：根据病情和医生的建议调整饮食结构，选择清淡、易消化的食物为主；避免兴奋性食物的摄入等。
2.补充水分和电解质：腹泻和发烧都可能导致身体脱水和电解质紊乱，因此需要及时补充水分和电解质（如口服补液盐等）。
3.观察病情变化：密切观察患者的病情变化，如有异常情况应及时就医并告知医生。
医生总结
连续腹泻发低烧可能是由多种胃肠道疾病引起的。当出现这些症状时，建议及时就医进行诊断和治疗，并根据医生的建议采取相应的治疗和护理措施。同时，我们也应该注重预防工作，保持良好的生活习惯和饮食卫生习惯，以降低患病危险。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
