便秘肚子胀痛是怎么回事？原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊天津滨江医院，可在线预约
原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊天津滨江医院，可在线预约。近期，有不少患者留言询问：便秘肚子胀痛是怎么回事？针对个问题，每周一三四坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明指出：便秘和肚子胀痛是日常生活中常见的胃肠道不适症状，它们不仅影响患者的生活质量，还可能预示着某些潜在的肠道疾病，例如：功能性便秘、肠易激综合征、肠梗阻、溃疡性结肠炎以及肠道肿瘤等。原天津市人民医院消化科主任张立明提醒：便秘肚子胀痛的患者不可盲目自治，而是应该尽早到正规的胃肠专科医院就诊，接受专业医生的鉴别诊断，必要情况下采用胃肠镜进行深入检查，明确胃肠道内的病情后，再制定科学规范的治疗方案，才能有望逐步恢复胃肠的健康。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
2月10日周一上午：8：00——12：00
2月12日周三上午：8：00——12：00
2月13日周四上午：8：00——12：00
二、可能导致便秘肚子胀痛的肠道疾病
1.功能性便秘
功能性便秘是常见的原因之一。它主要是由于不好的生活习惯，如饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量少等导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起便秘。长时间的便秘会导致肠道内积聚大量气体和粪便，进而引发肚子胀痛。
2.肠易激综合征（IBS）
肠易激综合征是一种胃肠功能紊乱疾病，患者的肠道蠕动节律可能会发生改变。IBS患者常出现腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，这些症状可能会交替出现。IBS的发病机制尚不完全清楚，但可能与肠道感染、胃肠动力学异常、肠道微生态失衡等因素有关。
3.肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物不能正常通过，导致肠道堵塞和蠕动功能异常。常见原因包括肠粘连、肠扭转、肠套叠和肠道肿瘤等。肠梗阻会引起腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气和排便等症状。当肠道完全梗阻时，患者会出现严重的便秘和肚子胀痛。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病，主要累及直肠和结肠。患者常出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，但也有部分患者可能出现便秘和肚子胀痛。溃疡性结肠炎的发病机制尚不完全清楚，但可能与遗传因素、环境因素和免疫因素等有关。
5.肠道肿瘤
肠道肿瘤虽然相对少见，但危害较大。肿瘤生长会占据肠道空间，影响肠道正常蠕动和排便功能，进而出现便秘、腹痛、腹胀等表现。随着肿瘤的发展，这些症状可能会逐渐加重，并可能伴有便血、消瘦等症状。
三、如何识别便秘肚子胀痛可能与肠道疾病有关
1.观察症状持续时间
如果便秘和肚子胀痛的症状偶尔出现一次，可能只是暂时的胃肠道功能紊乱，不需要过于担心。但如果这些症状持续存在或反复发作，就需要警惕可能存在的肠道疾病。
2.注意伴随症状
便秘和肚子胀痛可能伴随其他症状出现，如腹痛、腹泻、便血、体重下降等。这些症状的出现可能提示肠道疾病的存在。例如，便血可能是肠道肿瘤或溃疡性结肠炎的表现；体重下降可能是肠道肿瘤或长期便秘导致的营养不好。
3.分析生活习惯
不好的生活习惯，如饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量少等，是功能性便秘的常见原因。如果便秘和肚子胀痛的症状与这些不好生活习惯有关，那么改变这些习惯可能有助于缓解症状。但如果改变习惯后症状仍未缓解，就需要考虑可能存在的肠道疾病。
四、预防和治疗便秘肚子胀痛
1.预防
（1）保持良好的饮食习惯：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于促进肠道蠕动；保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，便于排出。
（2）适量运动：适量运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。建议每天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑等。
（3）建立良好的排便习惯：每天定时排便，有助于培养肠道的排便反射。建议在早晨起床后或餐后进行排便。
（4）避免久坐不动：长时间久坐不动会导致肠道蠕动减慢，增加便秘的危险。建议每隔一段时间起身活动一下。
2.治疗
（1）药物治疗：对于功能性便秘，可以使用泻药、促动力药等药物进行治疗。但需要注意的是，药物应在医生指导下使用，避免滥用药物导致肠道功能进一步紊乱。
（2）针对病因治疗：对于由肠道疾病引起的便秘肚子胀痛，应针对病因进行治疗。例如，对于肠梗阻患者，需要进行胃肠减压、手术等治疗；对于肠道肿瘤患者，需要进行手术、化疗等治疗。
（3）心理治疗：对于由精神心理因素引起的便秘肚子胀痛，如IBS患者，可以进行心理治疗，如认知行为治疗、放松训练等。
（4）中医中药治疗：中医中药治疗便秘肚子胀痛也有一定效果。例如，针灸、推拿、中药等都可以用于缓解症状。但需要注意的是，中医中药治疗应在医生指导下进行。
医生结语
便秘和肚子胀痛是日常生活中常见的胃肠道不适症状，它们可能与多种肠道疾病有关。为了准确判断病因并采取相应的治疗措施，患者应及时就医并接受专业的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防便秘肚子胀痛的重要措施。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
