胃痛有哪几种？分别对应哪些疾病？原天津市人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院，每周一三四可预
原天津市人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院，每周一三四可预约。近期不少网友留言：胃痛有哪几种？分别对应哪些疾病？针对这个问题，受邀坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明表示：胃痛，这一常见的临床症状，几乎每个人都或多或少地经历过，例如钝痛、灼烧痛、刺针痛、绞痛等，有时还会伴有恶心、呕吐、反酸、食欲下降等症。涉及的疾病有：急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃食管反流病炎以及胃癌等。原天津市人民医院消化科主任张立明提醒：有胃痛的患者不可大意，不同的胃痛表现涉及不同的胃部疾病，不可一概而论，而是应该及时到正规的胃肠专科医院就诊，在医生的指导下接受胃镜的深入排查，明确具体的病情后，采取针对性的治疗，才能逐步获得健康，远离病痛。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
1月13日周一上午：8：00——12：00
1月15日周三上午：8：00——12：00
1月16日周四上午：8：00——12：00
二、胃痛的种类
胃痛可以根据不同的分类标准进行区分，主要包括疼痛的性质、持续时间、伴随症状以及可能的病因。下面我们将从这几个方面来详细阐述胃痛的种类。
1.根据疼痛性质分类
钝痛：通常感觉为隐痛或胀痛，可能由功能性胃痛、消化不好等引起。这种疼痛一般不太剧烈，但持续存在，可能会影响患者的日常生活和工作。
烧灼样疼痛：感觉胃内有团火在燃烧，可能与胃食管反流病、胃溃疡等相关。这种疼痛往往伴有反酸、烧心等症状，尤其在餐后或平卧时加重。
刺针样疼痛：类似于被刺针的感觉，可能考虑有瘀血等因素。这种疼痛往往比较剧烈，且位置相对固定。
绞痛：持续或阵发的剧烈疼痛，患者可能感觉胃被扭曲或勒紧，多与急性胃肠炎、胃溃疡等有关。绞痛往往伴随着恶心、呕吐等症状。
2.根据持续时间分类
急性胃痛：疼痛突然发作，持续时间较短，可能由急性胃肠炎等原因引起。这种胃痛往往伴随着腹泻、发热等症状。
慢性胃痛：疼痛持续时间较长，一般超过1个月，可能与慢性胃炎、胃溃疡等慢性疾病有关。慢性胃痛往往反复发作，影响患者的生活质量。
亚急性胃痛：疼痛状态介于急性与慢性之间，可能与周围器官引起的胃痛相关。
复发性胃痛：在数个月内反复发作的疼痛，通常由某种致病因素诱发，疼痛性质程度均类似。
3.根据伴随症状分类
伴有恶心、呕吐：可能见于胃绞痛、急性胃肠炎等情况。
伴有腹胀、食欲下降：多与胃胀痛、消化不好等相关。
伴有反流、嗳气：常见于胃烧灼痛、胃食管反流病等。
伴有黑便、体重下降：可能提示胃溃疡或胃癌等严重疾病。
4.根据病因分类
功能性胃痛：无明显器质疾病变，与压力、焦虑或饮食不当有关。
炎症性胃痛：如胃炎、胃溃疡等，由胃黏膜发炎或溃疡引起。
结构性胃痛：可能由胃穿孔、胃癌等严重疾病导致。
其他原因引起的胃痛：如胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等，虽然疼痛发生在上腹部，但并非直接由胃部疾病引起。
三、胃痛对应的胃部疾病
胃痛是多种胃部疾病的常见症状，下面我们将详细介绍几种常见的胃部疾病及其对应的胃痛特点。
1.胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎症疾病变，分为急性胃炎和慢性胃炎两种。
急性胃炎：多由细菌、细菌或药物等引起，表现为上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振等。急性胃炎引起的胃痛往往突然发作，疼痛剧烈，但持续时间较短。
慢性胃炎：可能由长期的不好饮食习惯、压力、吸烟、酗酒等引起，表现为上腹部不适、隐痛、饱胀、反酸等。慢性胃炎引起的胃痛往往持续存在，反复发作，影响患者的生活质量。
2.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜的局部缺损，多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体消炎药或胃酸分泌过多等引起。胃溃疡引起的胃痛往往具有节律性和周期性，疼痛多发生在饭后半小时至2小时之间，呈烧灼样或钝痛，进食后可加重。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡与胃溃疡类似，也是由胃酸和胃蛋白酶侵袭超过十二指肠黏膜的防御能力引起的。但十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹时或夜间，进食后可缓解。疼痛性质多为钝痛或烧灼样痛。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃酸反流到食管引起的疾病，常伴有反酸、烧心、胸痛等症状。胃食管反流病引起的胃痛往往发生在胸骨后或剑突下，可放射至背部、肩部或颈部。疼痛性质多为烧灼样痛。
5.胃癌
胃癌是胃部的恶性肿瘤，早期可能无症状或仅表现为上腹不适、疼痛、食欲不振等。随着病情进展，胃癌引起的胃痛可能加剧，且无明显规律性。疼痛性质多为隐痛或钝痛，药物治疗不佳。
6.其他胃部疾病
除了上述几种常见的胃部疾病外，还有一些其他胃部疾病也可能引起胃痛，如胃黏膜脱垂、胃下垂、胃石等。这些疾病引起的胃痛往往具有各自的特点，如胃黏膜脱垂可能表现为不规则的上腹痛、嗳气、恶心或呕吐等；胃下垂可能表现为上腹饱胀、嗳气、恶心等；胃石则可能表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
四、胃痛的预防与治疗
胃痛虽然常见，但并非不可预防和治疗。下面我们将介绍一些预防和治疗胃痛的方法。
1.预防胃痛
饮食规律：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和饥饱不均。
饮食清淡：避免食用辛辣、油腻、生冷等兴奋性食物，保持饮食清淡易消化。
情绪稳定：保持稳定的情绪状态，避免长时间处于焦虑、紧张等情绪中。
适度运动：适量运动可以增强体质，提高身体免疫力，有助于预防胃痛。
2.治疗胃痛
明确病因：出现胃痛症状时，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。
药物治疗：根据病因选择合适的药物进行治疗，如胃炎、胃溃疡等可选用胃黏膜保护剂、抑酸剂等；胃食管反流病可选用抑酸药物和促胃肠动力药等。
手术治疗：对于某些严重的胃部疾病，如胃癌、胃穿孔等，可能需要进行手术治疗。
医生结语
胃痛虽然常见，但并非小事。它可能由多种原因引起，涉及胃部本身的疾病以及其他内脏问题。因此，在出现胃痛症状时，我们应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，我们也应保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防胃痛的发生。只有这样，我们才能拥有健康的胃和美好的生活。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
