肚子坠胀还腹泻是什么病？原天津市人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院，每周一三四可预约
原天津市人民医院消化科主任张立明受邀坐诊天津滨江医院，每周一三四可预约。近期，不少患者在就诊时提问：肚子坠胀还腹泻是什么病？对此，受邀坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明指出：在日常生活中，很多人可能都经历过肚子坠胀和腹泻的不适感。这些症状不仅影响了我们的生活质量，还可能是某些胃肠道疾病的信号。其中比较常见的有：消化性溃疡、肠道感染性疾病、炎症性肠病、肠易激综合征以及肠道肿瘤等。原天津市人民医院消化科主任张立明提醒：肚子坠胀还腹泻的患者应及时到正规的胃肠专科就医，而不是盲目自行购药服药，因为这类症状涉及的疾病很多，治疗方法都大相径庭，在治疗前应该遵医嘱接受胃肠镜的排查，明确病因后，再做针对性的治疗，才能有望逐步恢复胃肠道的健康。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
1月6日周一上午：8：00——12：00
1月8日周三上午：8：00——12：00
1月9日周四上午：8：00——12：00
二、肚子坠胀与腹泻可能涉及的胃肠道疾病
1.饮食因素导致的胃肠功能紊乱
进食过多辛辣、兴奋性的食物，或者腹部受凉，都可能导致肠道蠕动加快，出现肚子坠胀、腹泻的症状。这是因为兴奋性食物和腹部受凉会兴奋胃肠道黏膜，导致胃肠功能紊乱，从而引起不适症状。
2.肠道感染性疾病
肠道感染细菌、细菌、寄生虫等病原体后，肠道黏膜受到兴奋和损伤，会持续出现腹泻症状。例如痢疾杆菌感染引发的细菌性痢疾，患者除了腹泻，还可能伴有腹痛、黏液脓血便、肚子坠胀等症状。长期的肠道感染若未得到有效控制，会使肠道功能紊乱，肠道黏膜反复受损，进一步加重肚子坠胀和腹泻的症状。
3.炎症性肠病
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击肠道组织。以溃疡性结肠炎为例，肠道黏膜会出现溃疡，导致频繁腹泻，通常还伴有黏液脓血便、腹痛、肚子坠胀等症状。克罗恩病则可能累及整个消化道，从口腔到肛部的任何部位都可能发生炎症和溃疡，导致腹泻、腹痛、体重减轻、肚子坠胀等症状。炎症性肠病病程较长，病情容易反复，长期腹泻和肚子坠胀会使患者身体虚弱，营养状况变差。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，患者的肠道较为敏感，在受到精神压力、饮食变化等因素兴奋时，容易出现腹泻和肚子坠胀的情况。例如，有些人一紧张就会腹痛、腹泻，并伴有肚子坠胀感。肠易激综合征的确切病因尚未完全明确，但研究表明，肠道菌群失衡、肠道神经系统异常和心理因素可能是主要诱因。长期的肠易激综合征可能影响患者的生活质量，导致焦虑、抑郁等情绪问题，进一步加重肠道症状。
5.肠道肿瘤
肠道肿瘤可能会影响肠道正常的生理功能，导致肠道蠕动加快或肠道梗阻，从而引起腹泻和肚子坠胀。例如结肠癌，肿瘤组织可能会阻塞肠道，同时分泌一些物质兴奋肠道黏膜，引起腹泻、便血、腹痛、肚子坠胀等症状。如果腹泻和肚子坠胀症状持续不缓解且伴有体重下降、便血等症状时，需要警惕肠道肿瘤的可能。
6.消化系统疾病引起的继发性症状
除了上述直接针对肠道的疾病外，一些消化系统疾病也可能引起肚子坠胀和腹泻的继发性症状。例如，胃溃疡会导致胃部疼痛、坠胀感（可能放射至腹部），尤其是在饮食后，同时可能伴有消化不好、腹泻等症状。阑尾炎是阑尾发炎的疾病，症状包括右下腹部疼痛、坠胀感（可能扩散至整个腹部）、发热、腹泻等。
三、肚子坠胀与腹泻的预防措施
针对上述可能导致肚子坠胀和腹泻的胃肠道疾病，我们可以采取以下预防措施来降低发病危险：
1.注意饮食卫生：避免食用不洁食物和水源，减少食物中毒和肠道感染的危险。同时，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食，减少兴奋性食物的摄入。
2.增强身体免疫力：保持规律的作息和适度的运动，有助于增强身体免疫力，提高抵抗疾病的能力。同时，保持良好的心态，避免过度压力和情绪波动，也有助于维持身体健康。
3.定期体检：定期进行体检可以及时发现和治疗胃肠道疾病等潜在健康问题。特别是对于有家族病史或高危因素的人群来说，定期体检尤为重要。
4.注意腹部保暖：避免腹部受凉，特别是在季节交替或气温变化较大时，要注意添加衣物或采取其他保暖措施。
5.合理用药：避免滥用抗生素等药物，以免破坏肠道菌群平衡，增加肠道感染的危险。同时，在使用其他药物时也要遵医嘱，避免药物不好反应对胃肠道造成损害。
6.及时就医：如果肚子坠胀和腹泻症状持续不缓解或伴有其他严重症状（如发热、便血、体重下降等），应及时就医进行检查和治疗。医生会根据患者的具体情况进行诊断，并采取相应的治疗措施。
医生结语
肚子坠胀和腹泻是常见的胃肠道症状，可能与多种胃肠道疾病相关。通过了解这些症状背后可能隐藏的病因和相应的预防措施，我们可以更好地保护自己的胃肠道健康。在日常生活中，我们要注意饮食卫生、增强身体免疫力、定期体检、注意腹部保暖、合理用药以及及时就医等方面的工作。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
