右侧腹部像刺针一样疼是怎么回事？原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊天津滨江医院，线上预约不等候
原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。本周收到网友们的提问：右侧腹部像刺针一样疼是怎么回事？针对这个问题：每周一三四受邀坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明表示：在日常生活中，很多人可能会经历右侧腹部像刺针一样疼痛的情况。这种疼痛可能由多种原因引起，其中胃肠道疾病是比较常见的一类，例如：胃十二指肠溃疡、肠梗阻、肠道痉挛、肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、胃肠道功能紊乱、肠易激综合征以及胃肠道肿瘤等。原天津市人民医院消化科主任张立明提醒：由于右侧腹部像刺针一样疼的症状与多种疾病相关，所以患者不可盲目自治，而是要及时到正规的胃肠专科医院就诊，必要情况下接受胃肠镜的深入检查，明确胃肠道内的具体病情后，采取针对性的治疗措施，才能真确解决疼痛的问题。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
12月23日周一上午：8：00——12：00
12月25日周三上午：8：00——12：00
12月26日周四上午：8：00——12：00
二、右侧腹部像刺针一样疼可能是这些疾病导致
1.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是指发生在胃内壁或十二指肠的溃疡。当胃酸分泌过多或者胃黏膜防御功能减弱时，容易诱发此病的发生。典型表现为餐后上腹疼痛，有时会放射至背部或右下腹。患者可以遵照医生的指导口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵控制剂来减轻症状。如果患有十二指肠溃疡，则会导致十二指肠部位受到炎症因子兴奋，从而引起右上腹疼痛的症状发生。针对十二指肠溃疡，患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行调理。
2.肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，导致肠管扩张，进而引发右下腹绞痛。此外，还可能伴随呕吐、停止排便排气等症状。对于肠梗阻，通常需要手术治疗，如肠粘连松解术、肠切开取石术等。肠梗阻发生时，肠道内容物无法顺利通过，导致肠管扩张和积液积聚，从而引起剧烈腹痛。若为绞窄性肠梗阻，则会出现阵发性腹部绞痛，类似于刺针感。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等保守治疗手段缓解，重症则需要手术如肠粘连松解术来解除梗阻。
3.肠道痉挛
肠道痉挛可由多种因素引起，如饮食不当、腹部着凉、肠道炎症等。右腹部肠道痉挛时会出现针扎样疼痛，疼痛多为阵发性，可自行缓解。患者可能还会伴有腹泻、腹胀等症状。一般通过调整饮食，避免食用生冷、辛辣等兴奋性食物，注意腹部保暖等措施来缓解症状，若症状严重可使用解痉药物。
4.肠炎
饮食不洁或感染细菌、细菌可能导致肠炎。除了上述症状外，还可能出现腹泻、恶心、呕吐和发热等症状。建议使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、美沙拉秦缓释片等药物治疗。肠炎一般是由于病原微生物感染、缺血、机体免疫失调等各种原因引起的肠道炎症性反应。常见症状有腹痛、腹泻、血便、发热等不适，患者腹痛部位不确切，疼痛性质为绞痛、钝痛等，可为阵发性、持续性，也可导致右下腹像刺针一样隐痛的现象。确诊后，可根据细菌培养结果选择敏感抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、环丙沙星、克拉霉素等。另外，如果肠炎病情较重，比如并发肠出血、肠穿孔等，且内科治疗无效时，可通过手术切除病变肠段，达到治疗目的。
5.克罗恩病与溃疡性结肠炎
克罗恩病和溃疡性结肠炎是两种常见的炎症性肠病。虽然它们主要影响结肠和直肠，但也可能引起右侧腹部疼痛。克罗恩病可能导致腹部任何部位的疼痛，而溃疡性结肠炎则通常引起左下腹疼痛，但有时也可能放射至右侧腹部。这两种疾病都需要通过结肠镜检查、血液检查和组织活检等方法进行确诊，并可能需要使用免疫调节剂、生物制剂或手术治疗。
6.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是指胃肠道功能出现异常，但没有器质疾病变的一组疾病。它可能由多种因素引起，如精神压力过大、饮食不当、胃肠感染等。临床症状复杂多变，是慢性、持续性疾病，易反复发作。典型症状为餐后饱胀、早饱感、腹痛等不适，可能伴有腹泻或便秘。长期反复发作时，易出现焦虑、抑郁等情绪，也可能导致右下腹像刺针一样隐痛的现象。需及时就诊予以对症治疗，比如可改善不好生活习惯，避免暴饮暴食，规律饮食及作息；同时，也可给予多潘立酮、莫沙必利、马来酸曲美布汀等药物缓解不适症状，必要时还可给予蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群。
7.其他可能的胃肠道疾病
除了上述疾病外，还有一些其他胃肠道疾病也可能引起右侧腹部疼痛，如肠易激综合征、胃肠道肿瘤等。这些疾病的症状和体征各不相同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
医生总结
右侧腹部像刺针一样疼痛可能由多种胃肠道疾病引起。了解这些疾病的症状和体征有助于我们更好地认识自己的健康状况，并在出现相关症状时及时就医。同时，保持健康的生活方式、合理饮食、适量运动等也有助于预防这些疾病的发生。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
