得了肠息肉有啥症状？该做什么检查？天津总医院肠科主任吕宗舜坐诊天津滨江医院，每周三五可预约
天津总医院肠科主任吕宗舜坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。近期不少网友在留言区提问：得了肠息肉有啥症状？该做什么检查？对此，每周三五坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜表示：肠息肉，作为肠道内一种常见的病变，其存在往往给患者的健康带来潜在威胁。了解肠息肉的症状和检查方法，对于早期发现和治疗这一疾病至关重要。而肠息肉常见的症状包括：便血、大便习惯改变、大便性状异常、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、肠脱垂以及消瘦等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：有以上症状表现的患者，虽然不一定就说明得了肠息肉，但是存在较高的患病危险，建议及时到正规的胃肠专科医院就诊，并遵医嘱接受肠镜的全面检查，通过仪器直观地了解肠道内的具体病情，一旦发现息肉，具有恶变危险的可以进行镜下切除，以免造成严重后果。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
10月16日周三下午：12：00——20：00
10月18日周五上午：8：00——12：00
二、肠息肉的症状表现
肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，常见于结肠和直肠。虽然大多数肠息肉在早期并无明显症状，但随着息肉的增大或数量增多，患者可能会出现一系列症状。以下是肠息肉常见的症状表现：
1.便血：这是肠息肉较常见的症状之一。由于息肉本身血供丰富，质地较脆，患者在排便或肠内其他因素的兴奋下，息肉表面可能发生破溃或出血，导致便血。血液可能附着在大便表面，呈鲜红色，也可能与大便混合，呈暗红色。若息肉长在靠近肛部的位置，还可能会脱出肛部之外。
2.大便习惯改变：肠息肉可能导致肠道功能紊乱，影响肠道蠕动和消化功能，患者可能会出现便秘或腹泻的症状，或者两者交替出现。此外，排便次数和排便时间也可能发生变化。
3.大便性状异常：正常大便应该是圆柱形的，但肠息肉患者由于息肉的挤压，大便可能会变细。
4.腹痛：肠息肉可能导致肠道功能紊乱，引起腹部隐痛或胀痛。若息肉较大，还可能引起肠套叠或肠梗阻，导致持续性疼痛。
5.腹部不适：若息肉数量较多，可能会导致肠道功能异常，引起肠道炎症，进而造成腹部不适，出现腹泻、腹胀等症状。
6.恶心、呕吐：随着病情的进一步发展，肠息肉个体逐渐增大时，可能会引起食欲不振、恶心、呕吐等。
7.肠脱垂：息肉较大时，可能会牵拉肠黏膜，使其与肌层分离而向下脱垂，严重者可并发直肠脱垂。
8.其他症状：肠息肉患者还可能伴有面色苍白或萎黄、消瘦等症状。
需要注意的是，肠息肉的症状表现因个体差异而异，且部分患者在息肉较小时可能并无任何症状。因此，对于存在肠息肉危险因素的人群，定期进行肠道健康检查显得尤为重要。
三、肠息肉的检查方法
肠息肉的检查方法多种多样，选择合适的检查方法有助于及时发现和处理这些病变，从而降低疾病进展的危险。以下是几种常见的肠息肉检查方法：
1.肠镜检查
肠镜检查是检测肠息肉的较常用和较有效的方法。医生会使用一种带有摄像头的长管子（结肠镜）通过肛部进入直肠和结肠。结肠镜可以显示结肠内部的图像，医生可以直接观察到息肉。如果发现息肉，医生通常会在检查过程中进行活检，或者直接切除息肉，并送病理分析。肠镜检查能够清晰地观察到肠道黏膜的微小变化，包括息肉的大小、形状、位置等，是诊断肠息肉的先进准。
2.粪便潜血试验
粪便潜血试验可以检测大便中的微量血液。肠息肉破溃可能导致轻微出血，肉眼难以察觉，但粪便潜血试验可以捕捉这些出血信号，提示肠道内可能存在异常。虽然粪便潜血试验不能直接检测到息肉，但它是一个有效的筛查工具。如果结果呈阳性，通常会建议进一步的结肠镜检查。
3.钡灌肠X线检查
钡灌肠X线检查是一种X线检查方法，患者需要通过灌肠的方式引入钡剂，以增强结肠的影像。医生可以通过X线观察结肠的轮廓，发现异常。这种方法能够显示肠道的整体轮廓和较大的占位疾病变，如较大的息肉或肿瘤。在特定情况下，如患者无法耐受结肠镜检查时，钡灌肠X线检查可作为替代方案。
四、肠镜检查的重要性
肠镜检查在诊断肠息肉中扮演着举足轻重的角色。其优势在于能够直接观察肠道内的息肉，并可在检查过程中进行活检或息肉切除。通过肠镜检查，医生可以清晰地观察到息肉的大小、形状、位置等详细信息，为后续的治疗提供准确依据。对于存在肠息肉危险因素的人群，如年龄超过50岁、有家族遗传史、长期患有肠道炎症等，定期进行肠镜检查显得尤为重要。通过肠镜检查，可以及时发现并处理肠息肉，从而降低其发展为癌症的危险。
五、肠息肉的治疗与预防
肠息肉的治疗原则是一旦发现，即刻在肠镜下切除，并作病理活检。对于较小的息肉，可以在肠镜检查过程中直接切除；对于较大的息肉或数量较多的息肉，可能需要通过手术进行切除。切除后，患者需要定期进行复查，以监测息肉是否复发。
预防肠息肉的发生，可以从以下几个方面入手：
1.合理饮食：多摄入高纤维食物，如粗粮、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、兴奋性食物。减少红肉和加工肉制品的摄入，增加鱼类、禽类和豆类的摄入。
2.健康生活方式：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等，避免久坐不动。戒烟限酒，保持良好的心态。
3.定期体检：定期进行肠道健康检查，如肠镜检查、粪便潜血试验等。对于存在肠息肉危险因素的人群，应增加检查频率。
4.治疗肠道炎症：长期患有肠道炎症的人群应主动治疗原发病，以减少息肉的发生。
医生结语
肠息肉作为一种常见的肠道病变，其存在往往给患者的健康带来潜在威胁。了解肠息肉的症状和检查方法，对于早期发现和治疗这一疾病至关重要。肠镜检查作为诊断肠息肉的先进准，具有不可替代的重要性。通过合理饮食、健康生活方式、定期体检以及主动治疗肠道炎症等措施，我们可以有效预防肠息肉的发生和发展。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
