大便上全是粘液怎么回事？天津总医院肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约
天津总医院肠科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。近期不少网友留言提问：大便上全是粘液怎么回事？对此，受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜表示：大便上全是粘液是一种让不少人感到困扰的问题。这种情况不仅让人不适，还可能是某些肠道疾病的信号，例如：溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾、细菌性肠炎、肠易激综合征、肠道息肉以及肠道肿瘤等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：大便上全是粘液的情况涉及多种疾病，患者不可大意，应及时到正规的胃肠专科就医，在医生的指导下接受肠镜的检查，明确肠道内发病情况和病灶点位后，采取针对性的治疗，才能有望恢复肠道的健康。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
10月9日周三下午：12：00——20：00
10月11日周五上午：8：00——12：00
二、什么是大便上的粘液？
正常情况下，大便中确实会含有少量的粘液，这是肠道为了保持湿润和润滑而分泌的。然而，当大便上全是粘液时，就需要引起我们的注意了。这可能是因为肠道受到某种兴奋或损伤，导致粘液分泌过多。
三、可能导致大便上全是粘液的肠道疾病
1.肠道炎症性疾病
1.1溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，主要影响结肠和直肠。患者可能会出现持续的或反复发作的腹泻、腹痛、血便以及粘液便等症状。溃疡性结肠炎的确切原因尚不清楚，但可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
治疗建议：溃疡性结肠炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状并防止并发症。治疗方法包括药物治疗（如5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫控制剂等）、手术治疗以及生活方式的调整。
1.2克罗恩病
克罗恩病也是一种慢性炎症性肠道疾病，它可以影响从口腔到肛部的任何一段消化道。克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、体重下降、发热以及粘液便等。与溃疡性结肠炎类似，克罗恩病的确切原因也尚不清楚。
治疗建议：克罗恩病的治疗同样包括药物治疗（如糖皮质激素、免疫控制剂、生物制剂等）、手术治疗以及营养支持。
2.肠道感染性疾病
2.1细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重以及粘液脓血便等。细菌性痢疾主要通过粪-口途径传播，因此保持良好的个人卫生和饮食习惯对于预防该病至关重要。
治疗建议：细菌性痢疾的治疗主要是使用抗生素杀灭志贺菌，同时给予对症治疗以缓解症状。
2.2细菌性肠炎
细菌性肠炎是由细菌引起的肠道感染，常见的细菌包括轮状细菌、诺如细菌等。细菌性肠炎的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及粘液便等。与细菌性痢疾相比，细菌性肠炎通常病程较短且具有自限性。
治疗建议：细菌性肠炎的治疗主要是对症治疗以缓解症状，如补液以防止脱水、使用止泻药等。同时，保持良好的个人卫生和饮食习惯也有助于预防该病。
3.肠道息肉和肿瘤
3.1肠道息肉
肠道息肉是肠道黏膜上突出的良性肿瘤，常见于结肠和直肠。当息肉受到兴奋或破裂时，可能会产生大量的粘液，导致大便上全是粘液。虽然大多数肠道息肉是良性的，但仍有部分息肉可能发展为恶性肿瘤。
治疗建议：肠道息肉的治疗通常是通过肠镜进行切除。切除后的息肉需要送病理检查以确定其性质。
3.2肠道肿瘤
肠道肿瘤，包括结肠癌和直肠癌等，也可能导致大便上全是粘液。肿瘤组织可能兴奋肠道黏膜分泌过多的粘液，或者肿瘤组织自身坏死脱落混入粪便中。
治疗建议：肠道肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、分期以及患者的整体健康状况。治疗方法包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等。
4.功能性肠道疾病
4.1肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹胀、便秘和腹泻交替出现以及大便中出现粘液等症状。肠易激综合征的确切原因尚不清楚，但可能与肠道敏感性增加、肠道动力异常以及核心神经系统调节异常等因素有关。
治疗建议：肠易激综合征的治疗主要是改善生活方式和饮食习惯，同时给予对症治疗以缓解症状。必要时，医生可能会开具一些药物来帮助调节肠道功能和减轻症状。
四、如何正确应对大便上全是粘液的情况？
1.及时就医
如果你发现自己大便上全是粘液，并且伴随其他症状（如腹痛、腹泻、血便等），请务必及时就医。医生会根据你的症状和体征进行相应的检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。
2.改善饮食习惯
饮食对于肠道健康至关重要。为了避免大便上全是粘液的情况，建议你保持清淡、有营养的饮食，避免过多摄入油腻、辛辣等兴奋性食物。同时，增加膳食纤维的摄入也有助于改善肠道功能。
3.保持良好的作息习惯
作息习惯对肠道健康也有一定影响。建议你保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累。此外，适当进行体育锻炼也有助于促进肠道蠕动和改善肠道功能。
4.定期体检
定期体检可以帮助你及时发现潜在的健康问题。建议每年进行一次全面的体检，包括肠道检查（如肠镜检查等），以便及时发现并治疗肠道疾病。
医生结语
大便上全是粘液可能是多种肠道疾病的信号。通过了解这些疾病及其症状和治疗方法，我们可以更好地保护自己的肠道健康。如果你发现自己有类似的症状，请务必及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时，改善饮食习惯、保持良好的作息习惯以及定期体检也是预防肠道疾病的重要措施。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
