总是腹胀不停腹泻是怎么了？天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候
天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近期有网友在留言区提问：总是腹胀不停腹泻是怎么了？针对这个问题，每周三五坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜指出：腹胀和腹泻是消化系统常见的症状，它们可能单独出现，也可能相伴而生。当这两种症状持续出现时，往往意味着我们的肠道健康可能出现了问题。跟该症状相关的疾病包括：急性肠炎、结肠炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、感染性腹泻以及非感染性腹泻等。天津总医院肠科主任吕宗舜提示：由于总是腹胀不停腹泻症状涉及多种疾病，患者无法准确自行辨别，想要避免误诊误治，就应该及时到正规的胃肠专科医院就诊，遵医嘱接受科学规范的诊断，必要情况下行胃肠镜的深入排查，明确肠道内的具体病情后，制定对应的治疗方案，才是正确的做法。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
10月2日 周三下午：12：00——20：00
10月4日 周五上午：8：00——12：00
二、总是腹胀不停腹泻的病因有这些：
1.急性肠炎
急性肠炎是由细菌或细菌感染引起的肠道炎症。当肠道受到病原体侵袭时，会发生炎症反应，兴奋肠道黏膜，导致肠道功能发生紊乱，从而出现腹胀和腹泻的症状。此外，患者还可能伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
治疗方法：
休息与补液：急性肠炎患者需要充分休息，避免过度劳累。同时，要注意补充水分和电解质，以防脱水和电解质紊乱。
饮食调整：在急性肠炎发作期间，患者应暂时禁食或仅进食清淡易消化的流质食物，如稀饭、面条等。待病情缓解后，再逐渐恢复正常饮食。
药物治疗：在医生指导下，可使用抗菌药物如左氧氟沙星、诺氟沙星等进行治疗。同时，可使用止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺等缓解症状。对于细菌感染引起的肠炎，可使用抗细菌的药物如利巴韦林等。
2.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症。这些原因包括感染、环境因素、自身免疫性疾病等。当结肠黏膜受到损害时，会影响结肠的功能，导致腹胀和腹泻等症状。此外，患者还可能伴有腹痛、便血、里急后重等症状。
治疗方法：
药物治疗：在医生指导下，可使用抗菌药物如左氧氟沙星、甲硝唑等进行治疗。对于自身免疫性疾病引起的结肠炎，可使用免疫控制剂如硫唑嘌呤、等。同时，可使用止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺等缓解症状。
饮食调整：结肠炎患者应保持饮食清淡易消化，避免辛辣、油腻、兴奋性食物的摄入。多吃富含膳食纤维的食物，有助于改善肠道功能。
手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可能需要考虑手术治疗。
3.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是由于饮食不规律、精神压力、吸烟、喝酒等因素导致胃肠蠕动减慢，肠道内吸收的水分增多，从而出现腹胀和腹泻的症状。此外，患者还可能伴有食后饱胀、上腹不适等症状。
治疗方法：
生活方式调整：保持规律的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。戒烟、戒酒，避免摄入过多咖啡和浓茶等兴奋性饮料。
饮食调整：胃肠功能紊乱患者应保持饮食清淡易消化，避免辛辣、油腻、兴奋性食物的摄入。多吃富含膳食纤维的食物，有助于改善肠道功能。
药物治疗：在医生指导下，可使用促胃肠动力药物如多潘立酮、莫沙必利等进行治疗。同时，可使用止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺等缓解症状。对于伴有焦虑、抑郁症状的患者，可使用抗焦虑、抗抑郁药物如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其症状包括腹胀、腹泻、便秘等。该病的发生与精神因素、饮食不当、遗传因素等有关。
治疗方法：
生活方式调整：保持规律的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食卫生和营养均衡，避免摄入过多辛辣、油腻、兴奋性食物。
药物治疗：在医生指导下，可使用止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺等进行治疗。同时，可使用调节肠道功能的药物如谷维素、维生素B族等。对于伴有焦虑、抑郁症状的患者，可使用抗焦虑、抗抑郁药物如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素等。
心理治疗：肠易激综合征患者往往伴有心理问题，因此心理治疗也是重要的治疗手段之一。包括认知行为治疗、放松训练等。
5.感染性腹泻
感染性腹泻是由细菌、细菌、寄生虫等病原体引起的肠道感染。这些病原体侵袭肠道后，会引起炎症反应，导致肠道功能发生紊乱，从而出现腹胀和腹泻的症状。此外，患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
治疗方法：
补液治疗：感染性腹泻患者容易出现脱水和电解质紊乱，因此补液治疗是很重要的。可以口服补液盐或静脉输液来补充水分和电解质。
抗菌药物治疗：对于细菌感染引起的腹泻，可在医生指导下使用抗菌药物如左氧氟沙星、诺氟沙星等进行治疗。对于细菌感染引起的腹泻，可使用抗细菌的药物如利巴韦林等。
止泻药物：在医生指导下，可使用止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺等缓解症状。
6.非感染性腹泻
非感染性腹泻包括消化不好、肠道菌群失调症、药物性腹泻等。这些疾病虽然不会引起肠道感染，但同样会导致腹胀和腹泻的症状。
治疗方法：
消化不好：调整饮食结构，保持饮食清淡易消化。避免暴饮暴食和摄入过多油腻、兴奋性食物。在医生指导下，可使用促胃肠动力药物如多潘立酮、莫沙必利等进行治疗。
肠道菌群失调症：补充益生菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，有助于恢复肠道菌群的平衡。同时，可使用止泻药物如蒙脱石散、洛哌丁胺等缓解症状。
药物性腹泻：停用引起腹泻的药物，或在医生指导下调整药物剂量或更换药物。对于症状严重的患者，可使用止泻药物进行对症治疗。
7.其他疾病
除了上述肠道疾病外，还有一些其他疾病也可能导致腹胀和腹泻的症状。如肝胆疾病、胰腺疾病、内分泌疾病等。这些疾病需要针对具体病因进行诊断和治疗。
三、预防措施
1.注意饮食卫生：避免食用不洁食物，减少食物中毒的危险。保持厨房和餐具的清洁卫生，定期消毒。
2.均衡饮食：保持饮食的均衡和多样性，避免偏食和暴饮暴食。多吃富含膳食纤维的食物，有助于改善肠道功能。
3.避免兴奋性食物：减少辛辣、油腻、生冷食物的摄入，以免兴奋肠道。同时，避免过度饮酒和吸烟。
4.保持良好的心态：减轻精神压力，避免过度紧张和情绪波动对肠道的影响。保持主动乐观的心态，有助于改善肠道功能。
5.定期体检：定期进行胃肠健康检查，特别是对于有家族胃肠病史的人群。及时发现并治疗肠道疾病，有助于预防腹胀和腹泻等症状的发生。
医生结语
腹胀和腹泻是消化系统常见的症状，它们可能由多种肠道疾病导致。当我们出现这些症状时，应及时就医并进行相关检查以明确病因。在医生的指导下进行针对性治疗并调整生活习惯和饮食结构是缓解这些症状的关键。同时，保持良好的心态和定期进行胃肠健康检查也是预防肠道疾病的重要措施。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
