大便频繁稀散是怎么回事？天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候
天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近日，不少网友在留言区提问：大便频繁便稀散是怎么回事？针对这个问题，每周三五坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜表示：在日常生活中，大便的形态和频率是反映肠道健康的重要指标之一。当大便频繁且变得稀散时，往往意味着肠道可能出现了问题。这些症状可能由多种肠道疾病引起，包括感染性疾病、慢性炎症性疾病、肿瘤性疾病等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：大便频繁便稀散的患者，不要大意，应及时到正规的胃肠专科就医，在医生的指导下接受肠镜的深入检查，明确肠道内的具体病灶情况，再采取对应的治疗手段。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
10月2日周三下午：12：00——20：00
10月4日周五上午：8：00——12：00
二、感染性肠炎
1.急性肠胃炎
急性肠胃炎是常见的肠道感染性疾病之一，通常由细菌、细菌或寄生虫感染引起。饮食不卫生、摄入腐败食品或生冷、辛辣食物都可能诱发急性肠胃炎。患者常表现为大便次数增多、稀烂，伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗急性肠胃炎的关键是及时补液、纠正电解质紊乱，并根据病原体使用相应的抗生素或抗细菌的药物。
2.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道疾病，主要表现为腹泻、腹痛、发热和黏液脓血便。痢疾杆菌通过食物或水进入人体后，会在肠道内大量繁殖，引发炎症反应和水分吸收障碍，导致大便频繁且稀散。治疗细菌性痢疾需使用敏感抗生素，并注意个人卫生和饮食卫生。
三、慢性炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要局限于结肠黏膜和黏膜下层。患者常表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等症状。溃疡性结肠炎的发病机制尚不明确，但可能与免疫异常、遗传和环境因素有关。治疗溃疡性结肠炎需根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗，同时注意饮食调节和生活方式的改变。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病，可累及整个消化道。患者常表现为腹痛、腹泻、体重下降和营养不好等症状。克罗恩病的病变部位多样，可呈跳跃式分布，且易复发。治疗克罗恩病需根据病情严重程度选择消炎药物、免疫控制剂或生物制剂进行治疗，并注意营养支持和心理调适。
四、肿瘤性疾病
1.肠道恶性肿瘤
肠道恶性肿瘤如结肠癌和直肠癌等，也可能导致大便频繁且稀散。肿瘤的生长会挤压和兴奋肠道黏膜，影响肠道的正常蠕动和水分吸收功能。此外，肿瘤还可能导致肠道狭窄或梗阻，使大便排出不畅。治疗肠道恶性肿瘤需根据肿瘤分期和患者身体状况选择手术切除、化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗方法。
五、其他肠道疾病
1.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等症状。肠易激综合征的发病机制复杂，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、核心神经系统调节异常等因素有关。治疗肠易激综合征需根据具体症状选择药物治疗、心理调适和饮食调节等综合治疗方法。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶导致无法有效分解牛奶中的乳糖而引起的疾病。患者摄入含乳糖的食物后会出现腹胀、腹泻等症状。治疗乳糖不耐受需避免摄入含乳糖的食物，或使用乳糖酶制剂帮助消化乳糖。
六、症状与诊断
大便频繁且稀散是多种肠道疾病的共同症状之一，但不同疾病的表现和伴随症状可能有所不同。因此，在出现这些症状时，应及时就医并进行相关检查以明确诊断。常用的检查方法包括粪便常规、培养、肠镜、CT等。这些检查可以帮助医生了解肠道病变的部位、性质和程度，为制定治疗方案提供依据。
七、治疗措施
针对大便频繁且稀散的肠道疾病，治疗措施需根据具体病因和病情严重程度制定个性化方案。一般来说，治疗措施包括以下几个方面：
1.药物治疗
抗生素：用于治疗细菌感染性疾病如急性肠胃炎和细菌性痢疾。
消炎药：用于减轻肠道炎症如溃疡性结肠炎和克罗恩病的症状。
止泻药：如蒙脱石散和复方苯乙片等，用于缓解腹泻症状。
免疫控制剂和生物制剂：用于治疗自身免疫性疾病如克罗恩病。
2.饮食调节
合理的饮食是治疗肠道疾病的基础。患者应选择易消化、低脂肪、高营养的食物，避免辛辣、油腻等兴奋性食物的摄入。对于乳糖不耐受的患者，应避免摄入含乳糖的食物。
3.生活方式调整
保持良好的作息规律、避免过度劳累和精神紧张对肠道疾病的恢复有主动作用。适当增加锻炼如散步、瑜伽等有助于提高身体免疫力，改善肠道功能。
4.心理调适
期精神压力大、情绪紧张等可能导致肠道功能紊乱，引发腹泻等症状。因此，学会缓解压力、保持良好的心态对改善肠道状况至关重要。
医生结语
大便频繁且稀散可能是多种肠道疾病的表现之一。当出现这些症状时，应及时就医并进行相关检查以明确诊断。治疗肠道疾病需根据具体病因和病情严重程度制定个性化方案，包括药物治疗、饮食调节、生活方式调整和心理调适等多个方面。同时，患者应主动配合医生的治疗并注意日常生活中的饮食和作息管理以维护肠道健康。通过科学合理的治疗和生活方式的改变我们可以有效控制和缓解肠道疾病带来的不适提高生活质量。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
