空腹胃胀气是什么原因？天津总医院消化科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约
天津总医院消化科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。近期不少网友在留言区提问：空腹胃胀气是什么原因？对此，受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院消化科主任吕宗舜表示：胃胀气是一种常见的消化系统问题，尤其在空腹时更为明显。它给人带来不适，影响日常生活质量。空腹胃胀气可能由多种胃肠疾病引起，其中比较常见的有：慢性胃炎、功能性消化不好、胃溃疡以及胃肠功能紊乱等。天津总医院消化科主任吕宗舜提醒：空腹胃胀气的患者要警惕疾病的发生，及时到正规的胃肠专科医院就诊，遵医嘱接受胃镜的深入排查，明确具体的病因后，针对病因采取针对性的治疗，才能有望恢复健康。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
9月20日周五上午：8：00——12：00
9月25日周三下午：12：00——20：00
9月27日周五上午：8：00——12：00
二、可能导致空腹胃胀气的胃肠疾病
1.慢性胃炎
慢性胃炎是引起空腹胃胀气的主要原因之一。它通常由幽门螺杆菌感染引起，也可能与长期饮用浓茶、烈酒、咖啡，进食过热或过粗糙的食物有关。这些因素会导致胃黏膜的反复损伤，引发中上腹不适、饱胀、食欲不振、嗳气等症状。在空腹时，由于胃酸分泌增多，兴奋胃黏膜，进一步加重胃胀感。
治疗方法：针对慢性胃炎引起的空腹胃胀气，治疗核心在于治好幽门螺杆菌感染、控制胃酸分泌和保护胃黏膜。常用的药物有兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵控制剂，以及硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。同时，患者应注意饮食调整，避免食用辛辣、兴奋性食物，戒烟酒，保持规律的饮食习惯。
2.功能性消化不好
功能性消化不好也是空腹胃胀气的常见原因。它通常与胃酸分泌过多或对酸的清除能力下降有关，也可能由幽门螺杆菌感染引起。患者表现为上腹部不适、饱胀感、胀气等症状，尤其在空腹时更为明显。
治疗方法：功能性消化不好的治疗以缓解症状、改善生活质量为主。常用的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等。这些药物能够控制胃酸分泌、杀灭幽门螺杆菌，从而减轻胃胀症状。此外，患者还应注意饮食调节，避免过饱过饥，细嚼慢咽，少吃产气食物，如豆类、洋葱、大蒜等。
3.胃溃疡
胃溃疡是一种慢性胃部疾病，会导致肠胃蠕动减弱，胃部容易发生胀气。空腹时，由于胃酸直接兴奋溃疡面，患者会感到明显的胃胀和不适感。
治疗方法：胃溃疡的治疗关键在于控制胃酸分泌、保护胃黏膜和促进溃疡恢复。常用的药物有枸橼酸铋钾胶囊等胃黏膜保护剂，以及质子泵控制剂如奥美拉唑等。患者还应遵循医生的饮食建议，避免进食兴奋性食物，保持规律的作息，以促进溃疡的恢复。
4.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱也可能导致空腹胃胀气。这种疾病通常与精神压力、情绪紧张、不好饮食习惯等因素有关。患者表现为腹胀、嗳气、恶心等症状，尤其在空腹时更为明显。
治疗方法：胃肠功能紊乱的治疗以调节胃肠功能、缓解精神压力为主。患者可以在医生指导下使用胃肠动力药如多潘立酮、复方阿嗪米特等，以改善胃肠蠕动，缓解胀气症状。同时，患者还应注意调整心态，保持心情愉悦，避免过度劳累和情绪波动。
三、空腹胃胀气的非疾病因素与预防措施
除了上述胃肠疾病外，空腹胃胀气还可能由非疾病因素引起，如饮食不当、生活习惯不好等。了解这些因素并采取相应预防措施，对于缓解胃胀气症状同样重要。
1.饮食因素
易产气食物：豆类、洋葱、大蒜、辣椒等食物含有较多的果胶和纤维素，在肠道中容易产生气体，应避免或少量食用。
饮食习惯：快速进食会吞入过多空气，导致胀气。因此，应细嚼慢咽，避免边吃边说话或狼吞虎咽。
饮食规律：保持规律的饮食习惯，避免过饱过饥，有助于维持胃肠道的正常功能。
2.生活习惯
适当运动：散步、慢跑、瑜伽等运动可以促进肠道蠕动，帮助气体排出体外，缓解胀气症状。
情绪调节：焦虑、抑郁等不好情绪会影响消化功能，导致胀气加重。因此，应保持心情愉悦，避免过度劳累和情绪波动。
戒烟酒：烟酒兴奋胃黏膜，加重胃肠道负担，应戒烟戒酒。
四、空腹胃胀气的治疗策略
针对空腹胃胀气，治疗策略应综合考虑病因、症状严重程度及患者的个体差异。以下是一些通用的治疗建议：
1.药物治疗
控制胃酸分泌：使用质子泵控制剂如奥美拉唑等，控制胃酸分泌，减轻对胃黏膜的兴奋。
促进胃肠蠕动：使用胃肠动力药如多潘立酮等，改善胃肠蠕动，缓解胀气症状。
保护胃黏膜：使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶等，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损伤。
2.生活方式调整
饮食调整：避免食用易产气食物，保持规律的饮食习惯，细嚼慢咽。
适当运动：选择适合自己的运动方式，促进肠道蠕动和气体排出。
情绪调节：保持心情愉悦，避免过度劳累和情绪波动对消化系统的不好影响。
3.辅助治疗
热敷和推拿：用热毛巾敷在腹部，轻轻推拿胃部，可以促进胃内气体排出，缓解胀气症状。
中医调理：中医认为胃胀气与脾胃功能失调有关，可以通过中药调理脾胃功能，缓解胀气症状。
医生结语
空腹胃胀气可能由多种胃肠疾病引起，包括慢性胃炎、功能性消化不好、胃溃疡和胃肠功能紊乱等。了解这些病因及其治疗方法，对于缓解患者的不适具有重要意义。同时，通过调整饮食习惯、改善生活方式和采取适当的辅助治疗措施，也可以有效预防和改善空腹胃胀气的症状。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
