腹泻拉出血是怎么回事？天津总医院肠科主任医师吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，预约不等候
天津总医院肠科主任医师吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，可预约不等候。本周收到不少网友的提问：腹泻拉出血是怎么回事？对此，每周三五坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任医师吕宗舜表示：腹泻，俗称“拉肚子”，是生活中常见的一种消化系统症状。但当腹泻伴随着出血时，往往意味着肠道可能出现了更为严重的问题。出血可能表现为鲜血、暗红色血液或是与粪便混合的黑便，这些症状都表明肠道的某个部分可能受损或发生病变。例如：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道感染、痔疮以及肠道肿瘤等。天津总医院肠科主任医师吕宗舜提醒：出现腹泻拉出血症状的患者，要及时到正规的胃肠专科就医，在医生的帮助下接受胃镜和肠镜的深入检查，明确肠道内的具体病情后，再制定规范的治疗方案，患者才有希望逐步恢复健康。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
8月9日 周五上午：8：00——12：00
8月14日周三下午：12：00——20：00
8月16日周五上午：8：00——12：00
二、常见肠道疾病与腹泻拉出血的关系
1.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠。患者常出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。溃疡性结肠炎的出血是由于肠道黏膜受损，导致血管破裂出血。
治疗建议：溃疡性结肠炎的治疗主要包括药物治疗和饮食调整。常用药物包括消炎药、免疫控制剂和生物制剂。饮食应避免兴奋性食物，如辛辣、油腻、生冷食物等。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可累及胃肠道的任何部位，但多见于末端回肠和右半结肠。患者常出现腹泻、腹痛、体重下降等症状，部分患者可出现便血。
治疗建议：克罗恩病的治疗包括药物治疗、营养支持和手术治疗。药物方面，常用消炎药、免疫控制剂和生物制剂来控制炎症。营养支持对于改善患者营养状况和促进肠道恢复非常重要。
3.肠道感染
肠道感染，如细菌性肠炎、细菌性肠炎等，也可导致腹泻拉出血。细菌性肠炎如细菌性痢疾，由痢疾杆菌引起，患者可出现发热、腹泻、黏液脓血便等症状。细菌性肠炎如轮状细菌肠炎，患者可出现水样腹泻，严重时也可伴有便血。
治疗建议：肠道感染的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗。细菌性肠炎可使用抗生素来杀灭病原体，细菌性肠炎则主要依赖对症治疗和支持治疗。
4.肠道肿瘤
肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，也可导致腹泻拉出血。肿瘤的生长可破坏肠道黏膜和血管，导致出血。同时，肿瘤还可兴奋肠道，引起腹泻等症状。
治疗建议：肠道肿瘤的治疗主要包括手术治疗、化疗和放疗。手术治疗是比较好的方法，通过切除肿瘤来达到治疗目的。化疗和放疗则作为辅助治疗手段，用于杀灭残留的肿瘤细胞和防止复发。
5.痔疮
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。当痔疮受到兴奋或破损时，可引起出血，表现为鲜血便。同时，痔疮还可引起肛部瘙痒、疼痛等症状。
治疗建议：痔疮的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用痔疮膏、痔疮栓等来缓解症状。手术治疗则适用于症状严重或药物治疗无效的患者。
三、如何预防和应对腹泻拉出血
1.调整饮食习惯
增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，改善便秘，减少肠道疾病的发生。
避免兴奋性食物：如辛辣、油腻、生冷食物等，这些食物可能兴奋肠道，加重腹泻和出血症状。
保持饮食卫生：注意饮食卫生，避免肠道感染的发生。
2.改善生活方式
加强锻炼：适当的锻炼有助于增强肠道功能，提高身体免疫力。
保持心情愉悦：长期精神紧张和压力过大可能影响肠道功能，导致腹泻等症状。
定期体检：定期进行肠道检查，有助于早期发现和治疗肠道疾病。
3.合理用药
避免滥用抗生素：抗生素的滥用可能破坏肠道菌群平衡，导致肠道疾病的发生。
遵医嘱用药：对于需要长期用药的患者，应在医生指导下合理使用药物，避免药物对肠道的兴奋和损伤。
4.及时就医
当出现腹泻拉出血等症状时，应及时就医检查和治疗。医生会根据患者的症状、体征和检查结果来制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。
医生结语
腹泻拉出血可能是由多种肠道疾病导致的，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道感染、肠道肿瘤和痔疮等。这些疾病都可能对肠道造成不同程度的损伤和出血，因此需要及时诊断和治疗。通过调整饮食习惯、改善生活方式、合理用药和及时就医等措施，我们可以有效预防和应对腹泻拉出血等肠道问题，维护肠道健康。在生活中，我们应保持健康的生活方式，关注肠道健康，及时就医检查和治疗，以免因小失大。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
