慢性萎缩性胃炎需要治疗吗？天津总医院胃肠科主任吕宗舜坐诊天津滨江医院，可线上预约
天津总医院胃肠科主任吕宗舜坐诊天津滨江医院，可线上预约。上周有患者在就诊时提问：慢性萎缩性胃炎需要治疗吗？对此，受邀坐诊天津滨江医院胃肠专科的天津总医院胃肠科主任吕宗舜表示：在快节奏的现活中，胃病已成为许多人的“老朋友”。其中，慢性萎缩性胃炎作为一种常见的胃部疾病，其危害性不容小觑，如果不及时治疗，随着病情的发展，会导致胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚或伴幽门腺化生和肠腺化生，严重者有癌变的危险。所以，慢性萎缩性胃炎一旦确诊就需要规范治疗。天津总医院胃肠科主任吕宗舜提醒：有慢性萎缩性胃炎的患者要及时到正规的胃肠专科接受治疗，通过药物控制胃酸过度分泌对黏膜造成的损伤，同时改善胃动力，促进消化功能，并养护和修复胃粘膜。存在幽门螺杆菌感染者还要进行杀菌治疗，避免细菌感染造成病情的加重。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
6月5日 周三下午：12：00——20：00
6月7日 周五上午：8：00——12：00
6月12日 周三下午：12：00——20：00
6月14日 周五上午：8：00——12：00
二、慢性萎缩性胃炎：一种不容忽视的胃部疾病
慢性萎缩性胃炎，顾名思义，是指胃黏膜发生慢性炎症，导致胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚或伴幽门腺化生和肠腺化生。这种疾病通常病程较长，症状轻重不一，但如果不加以重视和及时治疗，可能会引发严重后果。慢性萎缩性胃炎的临床表现多种多样，常见症状包括上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等。这些症状虽然看似普通，但实际上是胃黏膜受损的表现。如果不及时治疗，胃黏膜可能会进一步萎缩，甚至出现胃黏膜糜烂、异型增生等癌前病变，可能发展为胃癌。
三、慢性萎缩性胃炎需要治疗吗？
答案是肯定的。慢性萎缩性胃炎是一种需要治疗的疾病。治疗可以缓解患者的症状，提高生活质量。其次，治疗可以延缓疾病的进展，降低癌变危险。治疗还可以帮助患者恢复胃黏膜的正常功能，提高身体的免疫力。
四、慢性萎缩性胃炎的治疗方法
1.一般治疗
一般治疗是慢性萎缩性胃炎的基础治疗，包括戒烟忌酒、避免使用损害胃黏膜的药物（如阿司匹林、消炎痛、红霉素等）、饮食宜规律、避免过热、过咸和辛辣食物等。这些措施可以保护胃黏膜，减轻胃部负担，有助于疾病的恢复。
2.抗幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因之一。因此，对于合并幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者，需要进行抗幽门螺杆菌治疗。目前常用的治疗方法是四联治疗，即1种PPI类药物+2种抗生素+铋剂。通过规范的抗幽门螺杆菌治疗，可以有效治好幽门螺杆菌，降低疾病的复发率。
3.控制胆汁反流和改善胃动力
胆汁反流也是慢性萎缩性胃炎的常见病因之一。因此，对于伴有胆汁反流的患者，需要使用一些胃粘膜保护剂（如铝碳酸镁、硫糖铝等）来吸附胃蛋白酶原及胆汁酸，防止胆汁酸及胃蛋白酶破坏胃黏膜屏障。同时，还可以使用一些药物（如熊去氧胆酸、胃复安、吗叮啉、莫沙比利等）来优化胆汁成分、增强胃动力、促进胃排空、防止胆汁反流。
4.增加黏膜营养
对于胃黏膜受损的患者，可以使用一些药物（如硫糖铝、生胃酮、前列腺素E、复方谷氨酰胺颗粒等）来促进粘膜修复治疗。这些药物可以增加胃黏膜的更新速度，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力。
5.维生素治疗
针对自身免疫因素引起的慢性萎缩性胃炎的治疗，目前尚无特异治疗。但伴有恶性贫血时，可以给予注射维生素B12来缓解症状。
6.中医治疗
中医治疗慢性萎缩性胃炎的方法也有很多，如全息通络康胃治疗等。这些治疗方法以国医为体，西医为用，注重补疏结合、内外结合、主次结合，能够有效治疗萎缩性胃炎。通过中医的调理和治疗，可以改善患者的体质和免疫力，促进胃黏膜的修复和再生。
医生总结
慢性萎缩性胃炎是一种需要治疗的疾病。通过一般治疗、抗幽门螺杆菌治疗、控制胆汁反流和改善胃动力、增加黏膜营养以及中医治疗等多种方法的综合治疗，可以有效缓解患者的症状、延缓疾病的进展、降低癌变危险。同时，患者也需要注意日常生活中的饮食和生活习惯，保护胃黏膜的健康。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
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