腹部有硬块一按疼是怎么回事？天津总医院肠科门诊主任吕宗舜坐诊天津滨江医院，周三周五可预约
天津总医院肠科门诊主任吕宗舜坐诊天津滨江医院，周三周五可预约。近期不少患者在就诊时提问：腹部有硬块一按疼是怎么回事？对此，天津滨江医院胃肠专科特邀天津总医院肠科门诊主任吕宗舜为广大患者坐诊并解答疑问。吕主任表示：腹部硬块并伴有压痛，是许多患者在就医时常描述的症状之一。这种症状的出现，可能预示着肠道或其他腹部器官存在一些潜在的健康问题。例如：肠梗阻、肠道肿瘤、肠道炎症以及肠道寄生虫感染等。所以，天津总医院肠科门诊主任吕宗舜建议：腹部有硬块一按疼的患者，要及时到正规的胃肠专科就医，在医生的帮助下接受肠镜的排查，明确肠道内的具体病情后，采取针对性的治疗措施。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
5月22日 周三下午：12：00——20：00
5月24日 周五上午：8：00——12：00
二、腹部硬块的初步判断
在医学领域，腹部硬块是一个较为宽泛的概念，它可能指的是腹部内任何异常形成的肿块或结构。这些硬块可能是良性的，也可能是恶性的；可能是由炎症、梗阻、肿瘤等多种原因引起。当我们在腹部触摸到硬块，并伴有压痛时，应引起足够的重视，并尽早就医进行进一步的检查。
三、可能导致腹部硬块并伴有压痛的肠道疾病
1.肠梗阻
肠梗阻是指肠道内的物质（如食物残渣、肿瘤等）阻塞了肠道的正常通道，导致肠道内容物无法顺利排出。当肠道梗阻时，肠道内的压力会增加，使得肠道壁增厚，形成硬块。同时，由于肠道的痉挛和扩张，患者会感到腹部剧烈的疼痛和压痛。肠梗阻的常见原因包括肠道粘连、肠道肿瘤、肠道炎症等。
2.肠道肿瘤
肠道肿瘤是另一个可能导致腹部硬块并伴有压痛的原因。肠道肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。良性肿瘤如结肠息肉等，一般生长缓慢，症状较轻。而恶性肿瘤如结肠癌、直肠癌等，则生长迅速，症状明显。肠道肿瘤在生长过程中，会逐渐增大并占据肠道空间，形成可触及的硬块。同时，肿瘤组织会兴奋肠道壁，引起疼痛和压痛。
3.肠道炎症
肠道炎症如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，也可能导致腹部硬块并伴有压痛。这些炎症性疾病会导致肠道壁增厚、充血、水肿，形成可触及的硬块。同时，炎症还会兴奋肠道神经末梢，引起疼痛和压痛。此外，炎症还可能导致肠道粘连和狭窄等并发症，进一步加重腹部硬块和压痛的症状。
4.肠道寄生虫感染
在某些地区，肠道寄生虫感染也是导致腹部硬块并伴有压痛的原因之一。寄生虫在肠道内寄生并繁殖，会导致肠道壁增厚、水肿等病变。这些病变会形成可触及的硬块，并兴奋肠道神经末梢引起疼痛和压痛。同时，寄生虫感染还可能引起腹泻、便血等其他症状。
四、如何诊断和治疗腹部硬块并伴有压痛
1.诊断方法
当患者出现腹部硬块并伴有压痛时，医生通常会进行详细的体格检查和病史询问。此外，医生还可能会开具一些辅助检查来帮助诊断，如腹部B超、CT、MRI等影像学检查以及血液检查、大便检查等实验室检查。这些检查可以帮助医生了解硬块的性质、大小、位置等信息，从而确定诊断。
2.治疗方法
治疗方法的选择取决于具体的病因和病情。对于肠梗阻患者，医生可能会采取保守治疗措施如禁食、胃肠减压等；若保守治疗无效或病情加重，则可能需要进行手术治疗。对于肠道肿瘤患者，手术切除肿瘤是重要治疗方法；同时还需要根据病情进行化疗、放疗等辅助治疗。对于肠道炎症患者，则需要进行消炎治疗并调整饮食和生活习惯；对于寄生虫感染患者，则需要使用抗寄生虫药物进行治疗。
五、预防与注意事项
1.保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式有助于降低肠道疾病的危险。
2.定期体检：定期进行体检可以及时发现肠道疾病的早期症状并进行干预治疗。
3.注意饮食卫生：避免食用不洁食物和生水等可能携带寄生虫的食物和水源；注意餐具的消毒和清洁等。
4.主动治疗肠道疾病：对于已经确诊的肠道疾病如炎症性肠病等要主动治疗并遵医嘱用药；避免自行停药或更改治疗方案等行为。
医生总结：
腹部硬块并伴有压痛可能是多种肠道疾病的表现之一。当出现这种症状时我们应尽早就医并进行详细的检查以确定诊断；根据诊断结果选择合适的治疗方法并主动配合医生的治疗；同时保持健康的生活方式和饮食卫生习惯以降低肠道疾病的危险。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
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