左侧腹部隐痛要警惕什么病？原天津市人民医院消化科主任张立明每周一三四坐诊天津滨江医院
原天津市人民医院消化科主任张立明每周一三四坐诊天津滨江医院。近期，不少患者在就诊时提问：左侧腹部隐痛要警惕什么病？针对这个问题，每周一三四坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明表示：左侧腹部隐痛是一种常见的症状，可能由多种胃肠道疾病引起。这种疼痛往往给患者带来不适和困扰，甚至可能是某些严重疾病的早期信号。其中比较多见的有：结肠炎、肠道痉挛、消化性溃疡、急性胃肠炎以及腹腔内的感染等。原天津市人民医院消化科主任张立明提醒：左侧腹部隐痛涉及的疾病有很多，特别是胃肠道疾病属于常见的相关疾病，不能单纯以该症状来简单鉴别诊断，容易出现误诊误治，建议患者及时到正规的胃肠专科医院就诊，并在医生的指导下接受胃肠镜的深入检查，明确胃肠道内的具体病情后，再做出针对性的治疗，才能逐步恢复健康。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
2月17日周一上午：8：00——12：00
2月19日周三上午：8：00——12：00
2月20日周四上午：8：00——12：00
二、左侧腹部隐痛要警惕这些疾病
1.结肠炎
结肠炎是结肠黏膜的炎症，可能由感染、自身免疫、饮食不当等多种因素引起。当炎症发生在左侧结肠时，患者往往会出现左侧腹部隐痛的症状。这种疼痛可能伴有腹泻、便秘交替、血便、黏液便等肠道症状。结肠炎的治疗需根据病因进行，可能包括消炎药物、免疫控制剂或手术治疗。在日常生活中，患者应注意调整饮食，避免食用辛辣、油腻、兴奋性食物，减少对胃肠道的兴奋。
病因与症状
感染：细菌、细菌或寄生虫感染结肠黏膜，引发炎症。
自身免疫：免疫系统错误地攻击结肠黏膜，导致炎症。
症状：左侧腹部隐痛、腹泻、便秘交替、血便、黏液便等。
诊断与治疗
诊断：通过结肠镜检查、大便常规检查等手段确诊。
治疗：根据病因使用消炎药物、免疫控制剂等，必要时进行手术治疗。
2.肠道痉挛
肠道痉挛是由于肠道平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。这种疼痛可能发生在左侧腹部，通常与饮食不当、寒冷兴奋、精神紧张等因素有关。肠道痉挛引起的疼痛往往是突发性的，持续数分钟至数小时不等，之后可自行缓解。
病因与症状
饮食不当：如进食生冷、辛辣兴奋性食物。
寒冷兴奋：腹部受凉或吸入冷空气。
精神紧张：长期焦虑、压力过大。
症状：左侧腹部突发痛，可伴有恶心、呕吐等。
预防与治疗
预防：注意保暖，避免寒冷兴奋；调整饮食，避免兴奋性食物；放松心情，减轻精神压力。
治疗：疼痛时可使用解痉药物缓解症状，如山莨菪碱等。
3.消化性溃疡
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，虽然胃溃疡多表现为中上腹疼痛，但十二指肠溃疡的疼痛部位可能偏左，且疼痛具有节律性，如饥饿痛、夜间痛等。消化性溃疡可能由幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、药物兴奋等因素有关。
病因与症状
病因：幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶分泌增多、药物兴奋（如非甾体消炎药）。
症状：左侧或中上腹疼痛，具有节律性，可能伴有反酸、嗳气、恶心等症状。
诊断与治疗
诊断：通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等手段确诊。
治疗：遵医嘱使用抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素（针对幽门螺杆菌感染）等治疗；必要时进行手术治疗。
4.急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症，多由进食污染的食物引起。当炎症发生在左侧肠道时，可引起左侧腹部隐痛，并伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
病因与症状
病因：进食污染的食物、水源等。
症状：左侧腹部隐痛或绞痛，伴有腹泻（水样便或糊状便）、恶心、呕吐等。
诊断与治疗
诊断：通过病史询问、体格检查、大便常规检查等手段确诊。
治疗：卧床休息，补充液体和电解质；遵医嘱使用止泻药物、抗生素（针对细菌感染）等治疗。
5.其他疾病
除了上述疾病外，左侧腹部隐痛还可能与慢性阑尾炎、肠道寄生虫病、腹腔内感染等其他疾病有关。这些疾病的症状和体征各异，但都可能引起左侧腹部的不适和疼痛。
慢性阑尾炎
症状：左侧或右下腹隐痛或钝痛，可能伴有消化不好、食欲下降等症状。
诊断与治疗：通过腹部CT、血常规等手段确诊；必要时进行手术治疗。
肠道寄生虫病
症状：左侧腹部隐痛或绞痛，可能伴有消瘦、贫血、营养不好等症状。
诊断与治疗：通过大便常规检查找到寄生虫卵确诊；使用驱虫药物进行治疗。
腹腔内感染
症状：左侧腹部隐痛或剧痛，可能伴有发热、寒战、恶心、呕吐等症状。
诊断与治疗：通过腹部超声检查、血常规等手段确诊；遵医嘱使用抗生素进行治疗。
医生结语
左侧腹部隐痛可能由多种胃肠道疾病引起，每种疾病都有其独特的病因、症状和治疗方法。因此，当出现左侧腹部隐痛时，患者应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据患者的症状、体征和检查结果，制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防左侧腹部隐痛的发生也非常重要。在日常生活中，我们应注意饮食卫生，避免食用不洁食物；保持规律的作息和适量的运动；避免过度劳累和精神紧张；定期进行体检和筛查，及时发现并处理潜在的健康问题。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
