肚脐周围按着痛究竟是什么病？原天津市人民医院消化科主任张立明每周一三四坐诊天津滨江医院
原天津市人民医院消化科主任张立明每周一三四坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。春节后，由于节日期间饮食不调、作息紊乱“催生”了一大批胃肠不适的患者，其中不少人在就诊时提问：肚脐周围按着痛究竟是什么病？对此，每周一三四受邀坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明指出：肚脐周围按着痛，这一症状在日常生活中并不少见，它可能是多种胃肠道疾病的表现，例如：急性胃肠炎、肠炎、胃溃疡、肠梗阻、阑尾炎、肠痉挛以及胃肠功能紊乱等。原天津市人民医院消化科主任张立明提醒：肚脐周围按着痛可能比较常见，但是涉及的疾病种类繁多，患者不可盲目自诊自治，应及时到正规的胃肠专科医院就诊，必要情况下接受胃镜肠镜的全面检查，了解胃肠道内的情况，明确病因和病灶位置，再制定科学的治疗方案。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
2月10日周一上午：8：00——12：00
2月12日周三上午：8：00——12：00
2月13日周四上午：8：00——12：00
二、肚脐周围按着痛的可能胃肠道疾病
1.急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃、小肠、大肠消化道黏膜的急性炎症，通常由病原体入侵感染导致。患者一般会有腹泻、腹痛、呕吐等症状，按压肚脐周围时会感到疼痛。这种疼痛往往伴随着胃肠道的痉挛和炎症反应。急性胃肠炎的发生可能与饮食不洁、食用生冷兴奋食物有关。治疗方面，一般建议患者少食多餐，禁食油腻辛辣食物，并可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，疼痛严重者在医生指导下使用止痛药物。
2.肠炎
肠炎也是导致肚脐周围按压痛的常见原因。它可能由饮食不洁、细菌或细菌感染等引发，炎症兴奋肠黏膜，导致肚脐周围出现疼痛，按压时疼痛加剧。肠炎的症状除了腹痛外，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等。治疗肠炎需要根据感染类型使用相应的药物，如细菌感染可使用抗生素，同时要注意补充水分和电解质，避免脱水。
3.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生的炎性缺损，通常与幽门螺杆菌感染、大量饮酒或饮食不规律有关。胃溃疡患者可能会出现肚脐周围疼痛，这种疼痛可能由于溃疡面受到兴奋或胃酸反流引起。除了腹痛外，胃溃疡还可能伴有呕血、便血等症状。治疗胃溃疡需要遵医嘱使用抗酸药物、胃黏膜保护剂以及治好幽门螺杆菌的药物。
4.肠梗阻
肠梗阻是指各种原因引起的肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道。它会导致肠管扩张、蠕动异常，从而引起肚脐周围疼痛。患者还可能出现停止排气排便、腹胀等症状。肠梗阻可能由肠粘连、肠道肿瘤等因素造成。治疗时，需禁食禁水，胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，严重时可能需要手术解除梗阻。
5.阑尾炎
阑尾炎虽然主要表现为右下腹疼痛，但在早期也可能出现肚脐周围按压痛。这是由于阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在首先0、11胸节，所以发病初期表现为脐周牵涉痛。随着病情发展，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。阑尾炎通常需要手术切除阑尾，若症状较轻也可先保守治疗，使用抗生素控制炎症。
6.肠痉挛
肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，多发生在脐周。着凉、饮食不当、肠道寄生虫感染等都可能诱发肠痉挛。疼痛一般为阵发性发作，可自行缓解。对于肠痉挛引起的肚脐周围按压痛，建议通过热敷改善症状，并注意腹部保暖，调整饮食结构，避免食用兴奋性食物，必要时使用解痉药物。
7.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是一组胃肠综合征的总称，患者可能出现肚脐周围疼痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。这种疼痛往往与胃肠道的蠕动异常和内脏敏感性增高有关。治疗胃肠功能紊乱需要综合调理，包括改善饮食习惯、调整作息时间、减轻精神压力等，必要时可遵医嘱使用调节胃肠道功能的药物。
三、肚脐周围按着痛的诊断与鉴别诊断
当出现肚脐周围按压痛的症状时，患者应及时到医院消化内科就诊。医生会根据患者的病史、症状以及体格检查结果进行初步诊断，并可能安排进一步的检查以明确诊断。常用的检查方法包括血常规、尿常规、大便常规以及胃肠镜检查等。
在鉴别诊断方面，医生需要排除其他可能引起肚脐周围疼痛的疾病，如泌尿系统疾病（如膀胱炎、输尿管结石）、妇科疾病（如盆腔炎、卵巢囊肿扭转）以及肝胆疾病等。这些疾病虽然不直接属于胃肠道疾病范畴，但也可能导致肚脐周围疼痛或按压痛。
四、肚脐周围按着痛的预防与治疗
1.预防
注意饮食卫生：避免食用不洁食物和生冷兴奋食物，减少胃肠道感染的危险。
保持规律作息：合理安排作息时间，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持胃肠道的正常功能。
适量运动：适当的运动可以促进胃肠蠕动和血液循环，有助于预防胃肠道疾病的发生。
定期体检：定期进行体检可以及时发现和治疗潜在的胃肠道疾病，防止病情恶化。
2.治疗
针对病因治疗：根据诊断结果，针对病因进行治疗。例如，对于感染引起的胃肠道疾病，需要使用抗生素等药物进行抗感染治疗；对于溃疡性疾病，需要使用抗酸药物和胃黏膜保护剂进行治疗等。
对症治疗：针对患者的症状进行对症治疗。例如，对于疼痛明显的患者，可以使用止痛药物缓解疼痛；对于腹泻严重的患者，可以使用止泻药物控制腹泻等。
生活方式调整：在治疗过程中，患者还需要注意调整生活方式和饮食习惯。例如，保持清淡饮食、避免暴饮暴食、戒烟限酒等。
医生总结
肚脐周围按着痛是多种胃肠道疾病可能的表现之一。了解这些可能的病因和相应的预防与治疗方法对于及时诊断和治疗至关重要。未来随着医学技术的不断进步和人们对健康意识的提高，相信我们可以更好地预防和治疗肚脐周围按着痛等胃肠道疾病。同时，也呼吁广大市民关注自身健康状况，定期进行体检并保持良好的生活习惯和饮食习惯以预防疾病的发生。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
