饭前饭后都会胃痛是怎么回事？原天津市人民医院消化科主任张立明每周一三四坐诊天津滨江医院，线上预约不等
原天津市人民医院消化科主任张立明每周一三四坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近期，不少网友在留言区提问：饭前饭后都会胃痛是怎么回事？针对这个问题，每周一三四坐诊天津滨江医院的原天津市人民医院消化科主任张立明表示：在日常生活中，许多人都曾经历过饭前或饭后胃痛的情况。这种疼痛不仅影响生活质量，还可能是某些胃病的预警信号。其中比较多见的有：急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃痉挛以及胃癌等。原天津市人民医院消化科主任张立明提醒：饭前饭后都会胃痛的患者不要大意，及时到正规的胃肠专科就医，必要情况下接受胃镜的检查，明确胃部的具体病灶情况和位置后，再采取针对性的治疗措施。
一、原天津市人民医院消化科主任张立明坐诊时间表：
1月20日周一上午：8：00——12：00
1月22日周三上午：8：00——12：00
1月23日周四上午：8：00——12：00
二、饭前饭后都会胃痛是可能是哪些疾病？
1.急性胃炎
急性胃炎多由饮食不当、药物兴奋、应激反应等因素引起，表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。虽然急性胃炎通常起病急骤，但病程较短，经过适当治疗后多能迅速恢复。然而，如果急性胃炎反复发作或治疗不有效，可能转变为慢性胃炎。
2.慢性胃炎
慢性胃炎则是一种长期、慢性的胃黏膜炎症，其病因复杂多样，包括幽门螺杆菌感染、不好饮食习惯、自身免疫因素等。慢性胃炎患者常表现为中上腹不适、饱胀感、隐痛或钝痛，这些症状在饭前或饭后都可能加重。尤其是慢性萎缩性胃炎，由于胃黏膜腺体萎缩，可能导致胃酸分泌减少，影响消化功能，进而引发胃痛。
3.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生的炎性缺损，通常与胃液的胃酸和消化作用有关。胃溃疡的典型症状是饭后胃痛，疼痛多位于上腹部或左上腹部，呈隐痛、钝痛或烧灼样痛。胃溃疡的发生与多种因素有关，其中幽门螺杆菌感染是较主要的病因之一。此外，长期服用非甾体类消炎药、吸烟、饮酒、精神压力等因素也可能增加胃溃疡的发病危险。胃溃疡的治疗目标主要是缓解症状、促进溃疡愈合和防止复发。治疗方案通常包括药物治疗和治好幽门螺杆菌感染。药物治疗方面，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂和抗菌药等。对于幽门螺杆菌阳性的患者，还需进行治好幽门螺杆菌的治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡与胃溃疡类似，也是由胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用引起的炎性缺损。然而，与胃溃疡不同的是，十二指肠溃疡的疼痛多发生在饭前或夜间，即空腹时。进食后，由于食物中和了胃酸，疼痛可得到缓解。十二指肠溃疡的发病机制与胃溃疡相似，也与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、药物兴奋等因素有关。此外，长期的精神压力、吸烟、饮酒等不好生活习惯也可能增加十二指肠溃疡的发病危险。十二指肠溃疡的治疗原则与胃溃疡相似，主要包括药物治疗和治好幽门螺杆菌感染。药物治疗方面，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂和抗菌药等。同时，患者还应注意调整生活习惯，避免兴奋性食物和药物，保持规律的饮食习惯。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起的不适症状和（或）并发症的一种疾病。虽然胃食管反流病主要表现为反酸、烧心等症状，但部分患者也可能出现饭前或饭后胃痛的情况。胃食管反流病的发病机制与食管下括约肌功能障碍、胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用等因素有关。此外，肥胖、吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不好生活习惯也可能增加胃食管反流病的发病危险。胃食管反流病的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗等。药物治疗方面，常用药物包括抑酸药、促动力药和胃黏膜保护剂等。生活方式调整方面，患者应注意避免高脂肪、兴奋性食物和药物，保持规律的饮食习惯和体重控制。对于症状严重或药物治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。
6.胃癌
虽然胃癌在早期阶段通常没有明显的症状，但随着病情的进展，患者可能出现饭前或饭后胃痛的情况。胃癌的疼痛多呈持续性隐痛或钝痛，且难以通过常规药物治疗缓解。胃癌的发病与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、不好饮食习惯等。对于胃癌的预防和治疗，早期发现和诊断至关重要。胃镜检查是诊断胃癌的重要手段之一，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，并取活检进行病理学检查以确诊。对于胃癌的治疗，主要包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况和病情严重程度来制定。
7.其他可能的胃病
除了上述几种常见的胃病外，还有一些其他可能的胃病也可能导致饭前或饭后胃痛的情况，如功能性消化不好、胃痉挛等。这些疾病通常与胃肠道功能紊乱、精神压力等因素有关，其症状多样且复杂，需要根据患者的具体情况进行诊断和治疗。
医生总结与建议
饭前或饭后胃痛可能涉及的胃病类型多种多样，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等。为了准确诊断病因并制定相应的治疗方案，建议患者及时就医并进行胃镜检查等相关检查。在日常生活中，为了预防胃病的发生和加重，患者还应注意保持规律的饮食习惯、避免兴奋性食物和药物、保持心情愉悦等。同时，对于已经确诊为胃病的患者，应严格按照医生的指导进行治疗和复查，以确保病情得到有效控制。较后需要强调的是，胃病的治疗是一个长期的过程，需要患者的主动配合和坚持。通过科学的治疗和合理的生活方式调整，大多数胃病都可以得到有效控制并缓解症状。
张立明：原天津市人民医院消化科主任，从事临床工作30余年，曾于北京协和医院消化科研修学习，师从陆星华教授、钱家鸣教授。在多年的工作中，能够熟练应用胃镜、结肠镜对各种消化道疾病进行检查、诊断和治疗，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结直肠息肉、便秘、腹泻等，拥有丰富的临床经验。尤其擅长诊断和治疗幽门螺杆菌、反流性食管炎、溃疡性结肠炎和功能性消化不好引起的腹泻。
