天津滨江肛肠医院

天津滨江肛肠医院特邀天津总医院肠科主任吕宗舜坐诊，每周三五可预约。近两周以来，有不少患者在留言区提问：大便散开成渣不成形是怎么回事？针对这个大家都比较关心的问题，受邀坐诊天津滨江肛肠医院的天津总医院肠科主任吕宗舜指出：在日常生活中，大便散开成渣不成形是一种常见的肠道问题，它可能由多种肠道疾病引起。比较常见的有：消化不好、肠道蠕动过快、肠道炎症、肠道菌群失调、溃疡性结肠炎以及结肠癌等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：出现大便散开成渣不成形的情况，患者不要大意，应及时到正规的胃肠专科就医，遵医嘱接受肠镜的深入排查，明确肠道内的具体病情后，再由医生制定针对性的治疗方案。

 

一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：

10月9日周三下午：12：00——20：00

10月11日周五上午：8：00——12：00

 

二、导致大便散开成渣不成形的肠道疾病

1.消化不好

消化不好是指胃肠道功能紊乱、胃动力不足，导致食物在胃内滞留时间过长，未被充分消化即进入肠道，从而影响大便的成形。消化不好可能由多种因素引起，包括精神压力过大、饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，以及某些药物的使用。

治疗方法：

饮食调整：避免进食过多、过快，减少油腻、辛辣等不易消化食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。

药物治疗：遵医嘱使用胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，以促进胃肠道蠕动，帮助消化。

2.肠道蠕动过快

肠道蠕动过快可能导致大便散开成渣不成形。这种情况可能由多种疾病引起，包括肠易激综合征、甲状腺功能亢进症等。

肠易激综合征：这是一种功能性肠病，受神经系统和肠道感染等多方面因素影响，表现为腹痛、腹胀、腹泻等。

甲状腺功能亢进症：由于甲状腺激素兴奋肠道，肠蠕动加强，基础代谢增高，食物消化能力下降，进食多，残渣多，导致大便散开。

治疗方法：

肠易激综合征：消除诱因即可缓解，建立良好的生活习惯，必要时在医生指导下使用药物治疗。

甲状腺功能亢进症：应用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑进行治疗。

3.肠道炎症

肠道炎症是导致大便散开成渣不成形的常见原因。肠道炎症可以分为感染性肠炎和非感染性肠炎，这些疾病可以损害肠道粘膜，导致肠吸收功能下降，进而影响大便的成形。

感染性肠炎：如细菌性痢疾、肠结核等，由特定的病原体感染引起。

非感染性肠炎：如结肠炎、胃肠炎、克罗恩病等，可能由多种因素引起，包括环境因素、遗传因素等。

治疗方法：

感染性肠炎：根据病原体类型，遵医嘱使用抗生素或抗细菌的药物进行抗感染治疗。

非感染性肠炎：根据具体病情，使用相应的药物治疗，如柳氮磺、糖皮质激素等。

4.肠道菌群失调

肠道菌群失调也是导致大便散开成渣不成形的重要原因。正常情况下，肠道内是有菌群的，如果出现菌群失调，则会影响正常的胃肠功能，也会影响大便的性状。

治疗方法：

益生菌治疗：在医生指导下服用益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，以恢复肠道菌群平衡。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，会累及到大肠黏膜以及黏膜下层。患有此疾病的患者会出现腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，从而导致大便性状发生改变。

治疗方法：

药物治疗：遵医嘱使用柳氮磺肠溶片、醋酸泼尼松片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行改善。

手术治疗：若病情比较严重，还需要及时进行全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术。

6.其他疾病

除了上述疾病外，还有一些其他疾病也可能导致大便散开成渣不成形，如结肠癌、小肠功能性疾病等。这些疾病需要通过专业的医疗检查才能确诊，并采取相应的治疗措施。

 

三、大便散开成渣不成形的预防和治疗建议

1.改善饮食习惯

饮食是影响大便性状的重要因素之一。为了避免大便散开成渣不成形，我们应该注意以下几点：

定时定量饮食：避免长时间饥饿或暴饮暴食。

增加膳食纤维的摄入：多吃全谷类、果蔬和豆类食品，既能滋养肠道菌群，又能促进肠道蠕动。

减少油腻、辛辣等兴奋性食物的摄入：这些食物可能兴奋肠道，导致肠道蠕动过快或肠道炎症。

2.保持良好的作息习惯

作息习惯对肠道健康也有重要影响。为了维护肠道健康，我们应该：

保持规律的睡眠：早睡早起，尽量在11点前睡觉，避免熬夜。

减轻压力：避免情绪紧张对肠道功能产生影响。可以通过适当锻炼、听音乐、冥想等方式来缓解压力。

3.合理使用药物

某些药物可能导致大便散开成渣不成形，如抗生素、抗甲状腺药物等。在使用这些药物时，我们应该遵循医生的建议，避免滥用或长期使用。如果出现大便异常的情况，应及时向医生咨询并调整用药方案。

4.定期体检和就医

定期体检可以帮助我们及时发现肠道疾病和其他健康问题。如果出现大便散开成渣不成形的情况，应及时就医检查并遵医嘱进行治疗。医生会根据具体病情制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复肠道健康。

 

医生结语

大便散开成渣不成形是一种常见的肠道问题，可能由多种肠道疾病引起。通过了解这些疾病及其治疗方法，我们可以更好地预防和治疗这一问题。同时，改善饮食习惯、保持良好的作息习惯、合理使用药物以及定期体检和就医也是维护肠道健康的重要措施。

 

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。