溃疡性结肠炎有什么症状？需要治疗吗？天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候
天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近期收集到不少网友的留言，表示想知道：溃疡性结肠炎有什么症状？需要治疗吗？针对这个大家普遍关心的问题，每周三五坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜表示：溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,溃疡性结肠炎）是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要影响结肠黏膜和黏膜下层。近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，溃疡性结肠炎的发病几率逐步上升，成为影响公众健康的重要问题。该疾病的症状有：腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重感以及消瘦、乏力、发热、贫血等全身症状。溃疡性结肠炎不仅会导致贫血与营养不好，还会造成肠道狭窄、肠穿孔、肠梗阻、大出血等严重并发症，且病程超过10—20年的患者还有一定的癌变危险。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：已经确诊了溃疡性结肠炎的患者要主动配合专科医生的治疗，不要讳疾忌医或盲目自治，更不能轻信偏方，而是遵医嘱接受规范的治疗和用药，同时配合好日常饮食及生活习惯的调理，才能有望逐步恢复健康。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
9月18日周三下午：12：00——20：00
9月20日周五上午：8：00——12：00
二、溃疡性结肠炎的症状
溃疡性结肠炎的症状多种多样，轻重不一，但主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重等消化道症状。
1.腹泻：腹泻是溃疡性结肠炎常见的症状之一，轻者每日排便2-4次，重者可达10次以上，甚至数十次。腹泻物多为糊状软便，混有黏液和脓血。
2.黏液脓血便：溃疡性结肠炎患者的大便中常含有黏液和脓血，这是由于结肠黏膜的炎症性渗出、糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。
3.腹痛：腹痛多位于左下腹或下腹部，表现为隐痛或绞痛，排便后腹痛可缓解。部分患者可无明显腹痛，但随着病情发展，腹痛可能加剧。
4.里急后重：由于炎症兴奋直肠，患者常有排便不尽感，即里急后重，并可能伴有骶部不适。
5.全身症状：溃疡性结肠炎患者常伴有消瘦、乏力、发热、贫血等全身症状。严重者可出现高热、心动过速、呕吐、失水、电解质紊乱、神志昏迷，甚至结肠穿孔的表现。
6.肠外表现：少数溃疡性结肠炎患者可出现关节损伤（如关节炎）、皮肤黏膜表现（如口腔溃疡、结节性红斑）、眼部病变（如巩膜炎）及肝胆疾病等肠外表现。
三、溃疡性结肠炎的危害
溃疡性结肠炎作为一种慢性疾病，不仅给患者带来身体上的痛苦，还严重影响其生活质量，甚至威胁生命。其主要危害包括：
1.贫血与营养不好：长期腹泻和黏液脓血便导致大量血液从肠道丢失，引起贫血。同时，消化吸收功能下降，导致营养不好，进一步影响其他脏器功能。
2.严重并发症：溃疡性结肠炎患者可能出现中毒性巨结肠、肠道狭窄、肠穿孔、肠梗阻、大出血等严重并发症。中毒性巨结肠病死率较高，肠穿孔可引起急性腹膜炎，大出血和电解质紊乱可危及生命。
3.肠癌危险：病程超过10-20年的溃疡性结肠炎患者有一定的癌变危险。癌变的发生通常伴有发热、无精神、乏力等症状。
生活质量下降：溃疡性结肠炎的反复发作严重影响患者的工作和生活，心理压力巨大。部分患者因频繁上厕所而无法外出，生活质量大幅下降。
4. 经济负担：作为一种慢性疾病，溃疡性结肠炎需要长期治疗，给患者及其家庭带来沉重的经济负担。
四、溃疡性结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎的治疗涉及多个方面，包括药物治疗、饮食调理、手术治疗、生活方式调整和心理支持。
1.药物治疗
药物治疗是溃疡性结肠炎的基础治疗，主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫控制剂和生物制剂等。
氨基水杨酸制剂：适用于轻中度患者，可缓解病情。
糖皮质激素：适用于中重度患者，能迅速控制炎症，但长期使用副作用较大。
免疫控制剂和生物制剂：主要用于对激素治疗不佳的患者，能有效控制病情进展。
在使用药物时，应在医生指导下合理用药，注意药物副作用。
2.饮食调理
饮食调理对溃疡性结肠炎患者至关重要。应避免辛辣、油腻、生冷等兴奋性食物，多吃易消化、富含营养的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆腐等。可适当增加富含益生菌的食物，如酸奶、酸菜等，有助于维护肠道菌群平衡。
3.手术治疗
对于病情严重、药物难以控制的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括全结肠切除、回肠袋肛管吻合术等。手术治疗能明显改善患者生活质量，但需注意术后并发症和护理。
4.生活方式调整
保持良好的作息时间，避免过度劳累。适当进行体育锻炼，增强体质。戒烟限酒，降低肠道炎症反应。保持心情愉悦，避免精神压力过大。这些都有助于溃疡性结肠炎患者的病情控制和恢复健康。
5.心理支持
溃疡性结肠炎患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和朋友的支持与关爱。患者应学会正确面对疾病，保持主动乐观的心态，必要时寻求专业心理引导。心理支持在溃疡性结肠炎的治疗中同样重要。
医生结语
溃疡性结肠炎虽然是一种慢性疾病，但通过综合治疗和自我管理，大多数患者的病情可以得到有效控制，提高生活质量。患者在治疗过程中应保持主动乐观的心态，遵循医生的建议，制定合适的治疗方案并坚持长期治疗。同时，关注病情变化，定期复查，及时调整治疗方案。让我们携手努力，共同应对这一挑战，迎接更加美好的生活。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
