排便次数正常但是便稀不成形是怎么回事？天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，预约不等候
天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，预约不等候。近日，有不少网友在留言区提问：排便次数正常但是便稀不成形是怎么回事？针对这个大家都比较关心的问题，每周三五坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜指出：排便次数正常但便稀不成形属于常见又容易被忽视的健康问题。很多人可能觉得只要排便次数规律，就没啥大问题，但实际上，大便的形态也是反映肠道健康的重要指标之一。如果你发现自己排便次数虽然正常，但大便总是稀溏不成形，那就要小心了，这可能是多种肠道疾病在作祟，例如：肠道菌群失调、肠道功能紊乱、慢性肠炎、肠易激综合征、功能性消化不好以及肠道肿瘤等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：出现了排便次数正常但是便稀不成形的情况，患者不可大意，也不要盲目自治，而是要及时到正规的胃肠专科就医，在医生的指导下接受诊断和治疗，必要情况下行肠镜的深入检查，明确肠道内存在的具体病情后，采取针对性的治疗措施，才能逐步改善不适症状，恢复肠道健康。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
9月13日周五上午：8：00——12：00
9月18日周三下午：12：00——20：00
9月20日周五上午：8：00——12：00
二、排便次数正常但是便稀不成形相关的疾病包括：
1.肠道菌群失调
1）原因解析
肠道菌群失调是导致大便不成形的一个常见原因。我们的肠道内寄居着数以亿计的微生物，它们共同维护着肠道的微生态平衡。然而，长期使用抗生素、饮食不规律、精神压力大等因素都可能破坏这种平衡，导致有益菌减少，有害菌增多，进而影响大便的形态。
2）症状表现
除了大便不成形外，肠道菌群失调还可能伴随腹胀、腹痛、便秘或腹泻交替出现等症状。
3）应对措施
补充益生菌：可以通过服用益生菌制剂（如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌）或食用富含益生菌的食物（如酸奶）来补充肠道有益菌。
调整饮食：减少辛辣、油腻、兴奋性食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，帮助恢复肠道健康。
2.肠道功能紊乱
1）原因解析
肠道功能紊乱是指肠道的运动和分泌功能出现异常，导致大便形态和排便习惯改变。这可能与精神压力大、饮食不规律、缺乏运动等因素有关。
2）症状表现
除了大便不成形外，肠道功能紊乱还可能出现腹痛、腹胀、便秘或腹泻交替出现等症状。部分患者还可能伴有失眠、焦虑等精神症状。
3）应对措施
调节肠道功能：可以在医生指导下服用调节肠道功能的药物，如马来酸曲美布汀肠溶胶囊。
改善生活习惯：保持规律的作息时间和饮食习惯，适当进行体育锻炼，缓解精神压力。
3.慢性肠炎
1）原因解析
慢性肠炎是指肠道黏膜长期受到炎症兴奋而引起的慢性疾病。这可能与细菌感染、自身免疫性疾病、饮食不当等因素有关。
2）症状表现
慢性肠炎患者除了大便不成形外，还可能伴有腹痛、腹胀、腹泻、黏液便或脓血便等症状。部分患者还可能出现消瘦、贫血等全身性症状。
3）应对措施
消炎治疗：在医生指导下使用抗生素或消炎药物控制肠道炎症。
饮食调理：避免食用生冷、油腻、兴奋性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
定期复查：慢性肠炎易反复发作，需定期复查肠镜以监测病情变化。
4.肠道肿瘤
1）原因解析
肠道肿瘤是指肠道内细胞异常增生而形成的肿块。这可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。
2）症状表现
肠道肿瘤患者除了大便不成形外，还可能伴有腹痛、腹胀、便血、贫血、身体消瘦等症状。随着病情的发展，还可能出现肠梗阻等严重并发症。
3）应对措施
肠镜检查：一旦发现大便不成形且伴有其他症状时，应尽快进行肠镜检查以明确诊断。
手术治疗：如确诊为肠道肿瘤，需根据病情选择合适的手术方式进行治疗。
放化疗：对于恶性肿瘤患者，术后还需进行放化疗以杀灭残留的肿瘤细胞。
5.其他可能原因
1）脾胃虚弱
中医认为大便不成形与脾胃虚弱有关。脾胃虚弱者消化吸收功能减弱，无法将食物残渣中的水分完全吸收利用，导致大便稀溏不成形。这类患者可通过食疗或中药调理来改善脾胃功能。
2）消化不好
消化不好也是导致大便不成形的原因之一。当食物在胃内未能充分消化即排入肠道时，肠道无法将食物残渣中的营养完全吸收利用，导致大便中含有大量未被消化的食物残渣和水分，从而形成稀溏状大便。这类患者可通过调整饮食结构和服用促消化药物来改善症状。
3）肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，以腹痛伴排便习惯改变为特征而无器质疾病变。这类患者也可能出现大便不成形的症状。治疗上以调节肠道功能为主，同时注意保持良好的生活习惯和心态。
医生总结与建议
大便次数正常但便稀不成形可能是多种肠道疾病的表现之一。面对这一问题时，我们不应掉以轻心而应主动寻求医生的帮助以明确病因并采取相应的治疗措施。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯对于维护肠道健康至关重要。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
