胃痛感觉胃里有气是什么病？天津总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候
天津总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近日不少网友在咨询病情时提问：胃痛感觉胃里有气是什么病？对此，每周三五坐诊天津滨江医院的天津总医院消化科主任吕宗舜表示：胃痛并感觉胃里有气，是一种常见的消化道不适症状，它可能由多种胃部疾病引起。这些症状不仅影响我们的日常生活质量，还可能是某些严重疾病的早期信号，临床上比较多见的有：功能性消化不好、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃石症以及胃癌等。天津总医院消化科主任吕宗舜提醒：胃痛感觉胃里有气的患者，不要大意，应该及时到正规的胃肠专科就医，遵医嘱接受胃镜的排查，明确胃内的具体病情，再采取针对性的治疗措施。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
9月11日周三下午：12：00——20：00
9月13日周五上午：8：00——12：00
二、胃痛感觉胃里有气可能和这些疾病有关
1.功能性消化不好
功能性消化不好是一种非器质性的消化系统疾病，主要表现为餐后饱胀、中上腹胀痛、中上腹灼热感、嗳气等症状。这种病症的发生可能与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等多种因素有关。患者常感觉胃里有气顶着，伴有不同程度的胃痛。
治疗方法
对于功能性消化不好，治疗主要包括调整饮食和生活习惯，保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张。在医生指导下，可口服促进肠胃蠕动的药物，如莫沙必利、吗丁啉等，以缓解不适症状。此外，适当的运动和放松技巧，如瑜伽、冥想等，也有助于改善功能性消化不好。
2.胃炎
胃炎是指胃黏膜的炎症性疾病，常由酒精、药物兴奋、幽门螺杆菌感染等因素引起。患者可能出现上腹部疼痛、食欲下降、餐后饱胀、嗳气等症状。由于胃黏膜受损，消化能力下降，食物在胃内停留较久，容易发酵产生气体，加重胃胀和胃痛的感觉。
治疗方法
胃炎的治疗需根据病因进行。对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎，通常采用三联或四联治疗进行治好治疗，包括质子泵控制剂（如奥美拉唑）、抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）和铋剂。同时，患者应避免兴奋性食物和药物，保持规律的饮食习惯，并在医生指导下使用胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾等，以减轻症状和促进胃黏膜修复。
3.胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵蚀下形成的局部炎性缺损，通常与胃酸分泌过多、长期使用非甾体消炎药等因素有关。患者常出现胃部烧灼痛、恶心呕吐、反酸嗳气等症状。由于胃黏膜受损，消化功能下降，胃内气体无法及时排出，导致胃胀和胃痛。
治疗方法
胃溃疡的治疗主要包括控制胃酸分泌和保护胃黏膜。患者需遵医嘱使用质子泵控制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）和胃黏膜保护剂（如胶体果胶铋）进行治疗。同时，应避免诱发因素，如长期饮酒、吸烟、进食兴奋性食物等。对于合并幽门螺杆菌感染的患者，还需进行治好治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流至食管，引起的一系列不适症状，包括反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等。由于胃蠕动紊乱，食物和胃酸混合后反流入食管，兴奋食管黏膜，同时引起胃胀和胃痛。
治疗方法
胃食管反流病的治疗以控制胃酸分泌和促进胃排空为主。患者需遵医嘱使用质子泵控制剂（如奥美拉唑）和促动力药（如莫沙必利）进行治疗。同时，应避免高脂肪、高糖食物和辛辣食物，减少咖啡、茶和酒精的摄入，保持适当的体重和规律的作息时间。
5.胃石症
胃石症是指进食的某些食物、药物、不能消化的物品等在胃内聚合形成的特殊凝固物或硬块。这些胃石既不能被消化，又不能及时通过幽门排出，导致上腹痛、腹胀、嗳气等症状。
治疗方法
胃石症的治疗取决于胃石的大小和成分。对于较小的胃石，可通过口服碳酸氢钠、可乐等溶解胃石。对于较大的胃石，可能需要通过胃镜下碎石或手术治疗。预防胃石症的关键在于避免进食易形成胃石的食物和药物，如柿子、山楂、黑枣等。
6.胃癌
胃癌是胃黏膜上皮和腺体的起源性恶性肿瘤，其发生与多种因素有关，包括遗传、疾病状态、饮食习惯等。早期胃癌可能无明显症状，但随着病情发展，患者可能出现体重减轻、上腹痛、贫血、食欲减退等症状。胃癌患者常感觉胃里有气顶着，伴有持续的胃痛。
治疗方法
胃癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段。早期胃癌的预后较好，因此早期筛查和诊断至关重要。对于有胃癌高危因素的人群，如年龄大于45岁、有胃癌家族史、长期患有胃病等，应定期进行胃镜检查以早期发现病变。
7.其他因素
除了上述常见疾病外，胃痛和胃胀气还可能与肠易激综合征、肠炎、十二指肠溃疡等疾病相关。肠易激综合征与精神紧张、抑郁等因素有关，导致消化功能障碍；肠炎则由于肠道感染引起，导致肠道蠕动缓慢；十二指肠溃疡则表现为餐后2-4小时或饥饿时的上腹痛和胀气。
治疗方法
针对不同疾病，治疗方法各异。肠易激综合征患者需保持良好的心理状态，进行腹部热敷、推拿等以缓解症状；肠炎患者需遵医嘱进行抗感染治疗；十二指肠溃疡患者则需使用抑酸药和胃黏膜保护剂进行治疗。
三、预防与日常护理
1.预防
健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，避免腌制、烟熏、油炸食物和霉变食物的摄入。增加新鲜蔬菜、水果、豆制品和牛奶的摄入量。
戒烟限酒：烟草和酒精对胃黏膜有损害作用，应尽量避免或控制摄入。
规律作息：保持规律的作息时间和充足的睡眠有助于胃肠道的正常功能。
避免压力：精神压力过大会影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌，应学会放松和减压。
定期体检：对于有胃病家族史或长期患有胃病的人群，应定期进行胃镜检查以早期发现病变。
2.日常护理
合理饮食：避免暴饮暴食和进食过快过饱，以免增加胃肠道负担。
适量运动：适当的运动有助于促进胃肠道蠕动和消化液分泌。
腹部推拿：顺时针推拿腹部或使用热敷可改善胃的血液循环和减轻不适症状。
遵医嘱用药：对于已确诊的胃部疾病患者，应遵医嘱按时按量服药并定期复诊。
医生结语
胃痛感觉胃里有气是一种常见的消化道不适症状，可能与多种胃部疾病相关。通过了解这些疾病的发病机制和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这些症状。同时，保持健康的生活方式和良好的饮食习惯也是预防胃部疾病的重要措施。如果出现持续或加重的胃痛和胃胀气症状，应及时就医并遵医嘱进行治疗。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
