慢性胃肠炎症有什么表现？天津医科大总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候
天津医科大总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近日，有不少网友在留言区提问：慢性胃肠炎症有什么表现？对此，每周三五受邀坐诊天津滨江医院的天津医科大总医院消化科主任吕宗舜表示：慢性胃肠炎症是一种常见的胃肠道疾病，涉及胃黏膜和肠黏膜的慢性炎症。其主要临床表现多种多样，不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列并发症。其中比较常见的症状表现有：食欲减退、消化不好、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、消瘦、乏力以及植物神经紊乱等。天津医科大总医院消化科主任吕宗舜提醒：有以上疑似胃肠炎症状的患者，不要大意，应及时到正规的胃肠专科医院就诊，遵医嘱接受胃镜和肠镜的联合检查，明确胃肠道内黏膜的受损情况，发现炎症病灶点位，专业分析诊断后，再采取针对性的治疗措施。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
8月28日周三下午：12：00——20：00
8月30日周五上午：8：00——12：00
二、慢性胃肠炎症的典型症状表现
慢性胃肠炎症的症状因其发病部位和病因的不同而有所差异，但总体来说，主要包括以下几个方面：
1.食欲减退与消化不好
食欲减退：患者食量明显减少，对食物的兴趣降低，甚至看到食物就感到恶心。
消化不好：表现为嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹胀等症状。进食后，患者常感到食物难以消化，滞留在胃中的感觉明显。
2.腹痛与腹部不适
腹痛：慢性胃肠炎症患者常有腹痛症状，疼痛部位多见于左下腹和右上腹，可表现为绞痛、胀痛或刺痛。这种疼痛在进食辛辣、生冷或兴奋性食物后可能加剧。
腹部不适：部分患者虽无明显的疼痛感，但总感觉腹部不适，如胀满感、沉重感等。
3.便秘与腹泻
便秘：患者排便困难，排便次数减少，甚至有的患者十天或半个月才排一次大便，且粪便干硬。
腹泻：与便秘相反，部分患者表现为腹泻，大便次数增多，每日可达数次甚至十余次，大便不成形，有时伴有白色黏液或脓血。
4.植物神经功能紊乱
慢性胃肠炎症患者还可能伴有一些植物神经功能紊乱的症状，如嗜睡、多汗、潮热、失眠、焦虑、忧郁等。这些症状的出现往往与患者的情绪状态密切相关。
5.其他症状
部分患者还可能出现消瘦、乏力、健忘等全身症状，这是由于长期消化吸收不好导致的营养缺乏所致。
三、慢性胃肠炎症的治疗方法
慢性胃肠炎症的治疗应遵循个体化的原则，根据患者的具体病情和病因制定相应的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：
1.一般治疗
饮食调整：患者应保持饮食规律，避免冷热不均衡和暴饮暴食。尽量远离辛辣、生冷、油腻等兴奋性食物，选择清淡易消化的食物。同时，注意饮食卫生，避免将有害菌带入体内。
生活方式改善：加强锻炼，增强体质，提高免疫力。保持良好的情绪状态，避免情绪波动对胃肠道的影响。保持大便规律，有助于肠道排毒和吸收功能的正常运作。
2.病因治疗
治好幽门螺杆菌：对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，应采用联合方案进行治好治疗，常用方案为含有铋剂的四联方案（1种PPI+2种抗生素+1种铋剂），疗程为10～14天。
抗感染治疗：对于细菌性肠炎，应根据细菌药物敏感试验结果选用合适的抗菌药进行治疗。细菌性肠炎一般不需病原治疗，可自行恢复。
3.对症治疗
补充液体及纠正电解质和酸中毒：对于呕吐、腹泻导致的水、电解质紊乱，轻症患者可口服补液盐，重症患者需静脉补充水分和电解质。
止痛治疗：疼痛明显时，可使用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等药物进行止痛治疗。
调节胃肠动力：对于胃-十二指肠反流引起的症状，可使用复方谷氨酰胺保护胃黏膜，多潘立酮等药物改善胃肠动力。
补充营养：对于胃黏膜营养因子缺乏的患者，应补充复合维生素，恶性贫血者需终身注射维生素B12。
4.药物治疗
控制胃酸：对于胃酸增高的患者，可使用PPI质子泵控制剂（如埃索美拉唑、雷贝拉唑等）或H2受体阻滞剂（如甲氰咪胍、雷尼替丁等）进行治疗。
促进消化：伴有消化不好的患者，可加用胰酶片、多酶片等助消化药。
调节肠道菌群：对于慢性肠炎患者，可给予双歧杆菌四联活菌片等活菌制剂调节肠道菌群，改善腹泻症状。
5.手术治疗
对于伴有重度不典型增生的慢性萎缩性胃炎、胃出血、胃穿孔、肠梗阻、肠穿孔及消化道大出血等并发症的患者，需进行手术治疗。
四、预防与注意事项
1.合理饮食：保持饮食规律，避免暴饮暴食和长期节食。选择清淡易消化的食物，远离辛辣、生冷、油腻等兴奋性食物。
2.注意卫生：保持良好的饮食卫生习惯，避免将有害菌带入体内。肉类、蛋类等食物应煮熟后再食用。
3.加强锻炼：增强体质，提高免疫力。适当的运动可以促进全身代谢，改善胃肠道功能。
4.关注情绪：保持良好的情绪状态，避免情绪波动对胃肠道的影响。情绪不好时，可以尝试进行放松训练或寻求心理医生的帮助。
5.定期体检：定期进行胃肠道检查，如胃镜、肠镜等，以便及时发现并治疗胃肠道疾病。
医生结语
慢性胃肠炎症是一种常见的胃肠道疾病，其症状表现多种多样，治疗方法也需根据患者的具体病情和病因进行个体化制定。通过合理的饮食调整、生活方式改善、病因治疗、对症治疗和药物治疗等综合措施，大多数患者可以得到有效的缓解和控制。同时，患者也应注意预防与注意事项，减少疾病的发生和复发。希望本文能够帮助读者更好地了解和应对慢性胃肠炎症这一疾病。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
