左腹部肋骨下隐隐作痛是怎么回事？天津总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院胃肠科
天津总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院胃肠科，可线上预约不等候。本周不少网友在留言区提问：左腹部肋骨下隐隐作痛是怎么回事？对此，受邀坐诊天津滨江医院胃肠科的天津总医院消化科主任吕宗舜表示：左腹部肋骨下的隐隐作痛，是许多人在日常生活中可能遇到的不适症状。这一区域的疼痛往往与多种胃肠道疾病密切相关，其中比较常见的有：胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡、慢性结肠炎以及肠梗阻等。天津总医院消化科主任吕宗舜提醒广大患者：出现了左腹部肋骨下隐隐作痛的情况，要尽早到正规的胃肠专科医院就诊，在医生的指导下接受科学的诊断，必要时行胃肠镜的检查，明确胃肠道内的具体病情后，再对症施治，才能有望逐步恢复健康。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
8月21日 周三下午：12：00——20：00
8月23日 周五上午：8：00——12：00
二、左腹部肋骨下隐痛的可能胃肠道疾病
1.胃炎
胃炎是胃黏膜的炎症，是引起左腹部肋骨下隐痛的常见原因之一。胃炎可分为急性和慢性两种，其中慢性胃炎更为常见。长期饮食不规律、暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物，以及幽门螺杆菌感染等因素，都可能诱发胃炎。胃炎患者常表现为左上腹隐痛，伴有恶心、呕吐、反酸等症状。
治疗方法：
药物治疗：常用药物包括控制胃酸分泌的药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑）和保护胃黏膜的药物（如铝碳酸镁咀嚼片）。对于幽门螺杆菌感染的患者，还需进行抗菌治疗。
饮食调整：保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷食物，定时定量进食，避免暴饮暴食。
生活方式改善：戒烟限酒，保持规律作息，减轻精神压力。
2.胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在胃酸和胃蛋白酶的侵蚀下形成的局部组织缺损。胃溃疡患者常表现为左上腹疼痛，疼痛多在餐后1-2小时内出现，持续数小时后缓解，直至下次进餐后再次出现。
治疗方法：
药物治疗：与胃炎类似，主要使用控制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，还需进行抗菌治疗。
手术治疗：对于药物治疗无效或出现并发症（如穿孔、出血）的患者，可能需要手术治疗。
3.十二指肠炎与十二指肠溃疡
十二指肠炎和十二指肠溃疡也是引起左腹部肋骨下隐痛的常见原因。这两种疾病多因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或服用非甾体消炎药等因素引起。患者常表现为空腹时疼痛，进食后可缓解，但也可出现夜间痛醒的情况。
治疗方法：
药物治疗：主要使用控制胃酸分泌的药物（如H2受体拮抗剂、质子泵控制剂）和黏膜保护剂。对于幽门螺杆菌感染的患者，还需进行抗菌治疗。
生活方式调整：避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持规律作息。
4.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一类由多种原因引起的结肠炎症性疾病，也可导致左腹部肋骨下隐痛。患者常表现为左下腹或下腹隐痛，伴有腹泻、便秘或交替出现的症状。
治疗方法：
药物治疗：根据病情选用消炎、止泻、调节肠道菌群等药物。对于免疫相关性的结肠炎，可能还需使用免疫控制剂。
饮食调整：避免生冷、辛辣、油腻食物，多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。
心理治疗：部分患者可能伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，需进行心理疏导或药物治疗。
5.肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物通过障碍的一种疾病，可引起左腹部肋骨下隐痛，甚至剧烈腹痛。肠梗阻的原因多样，包括肠道肿瘤、粘连、炎症等。
治疗方法：
非手术治疗：对于不完全性肠梗阻或病情较轻的患者，可采用禁食、胃肠减压、补液等非手术治疗方法。
手术治疗：对于完全性肠梗阻或经非手术治疗无效的患者，需进行手术治疗以解除梗阻。
三、综合治疗策略
1.早期诊断
左腹部肋骨下隐痛可能涉及多种胃肠道疾病，因此早期诊断至关重要。患者应及时就医，通过胃镜检查、结肠镜检查、腹部B超、CT等检查手段明确病因。
2.综合治疗
针对不同病因的胃肠道疾病，应采取综合治疗策略。药物治疗是基础，但需结合饮食调整、生活方式改善、心理疏导等多方面措施。对于部分严重或复杂病例，可能还需手术治疗。
3.预防复发
胃肠道疾病的预防复发同样重要。患者应注意饮食卫生，避免进食不洁食物；保持规律作息和良好心态；遵医嘱定期复查和治疗幽门螺杆菌感染等潜在病因。
医生结语
左腹部肋骨下隐隐作痛可能是多种胃肠道疾病的信号。了解这些疾病及其治疗方法，有助于患者及早发现病情并采取有效措施。在日常生活中，我们应注重饮食健康和生活方式调整，保持良好的心态和规律的作息习惯。同时，一旦出现不适症状应及时就医检查和治疗以免延误病情。通过综合治疗和预防复发措施我们可以有效地维护胃肠道健康提高生活质量。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
