胃一痛就想吐是怎么回事？天津总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院
天津总医院消化科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，线上预约不等候。近期不少患者在就诊时提问：胃一痛就想吐是怎么回事？对此，受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院消化科主任吕宗舜表示：胃是我们身体中至关重要的消化器官，负责食物的初步消化和吸收。然而，现活中不规律的饮食习惯、精神压力、环境污染等因素常常导致胃部不适，其中“胃一痛就想吐”是常见的症状之一。能导致该症状的胃部疾病有：胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤、消化不好、胃食管反流病以及胃痉挛等。由于涉及的疾病种类多样，治疗方法又大相径庭。所以，天津总医院消化科主任吕宗舜提示：胃一痛就想吐的患者要及时到正规的胃肠专科就医，在医生的指导下接受胃镜的排查，明确胃内的具体病情后，再予以有针对性的治疗措施。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
8月16日 周五上午：8：00——12：00
8月21日 周三下午：12：00——20：00
8月23日 周五上午：8：00——12：00
二、一痛就想吐可能和这些疾病相关：
1.胃炎
1.1胃炎概述
胃炎是胃黏膜的炎症，可分为急性胃炎和慢性胃炎两种。急性胃炎多由应激、非甾体类消炎药、酒精等因素引起，而慢性胃炎则常与幽门螺杆菌感染、自身免疫反应、饮食不当等因素有关。
1.2症状表现
胃炎患者常表现为胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。胃黏膜的炎症会兴奋神经末梢，引发疼痛感，同时炎症导致的胃黏膜水肿和功能障碍，使得胃内容物反流，引起恶心和呕吐。
1.3治疗方法
急性胃炎：治疗主要是去除病因，如停用非甾体类消炎药、戒酒等，同时进行补液治疗以纠正水、电解质紊乱。对于轻症患者，可口服补液；腹痛时可对局部进行热敷，或遵医嘱使用解除痉挛的药物。
慢性胃炎：治疗核心在于治好幽门螺杆菌感染，常采用三联或四联治疗，并结合抑酸护胃药物。
2.消化性溃疡
2.1消化性溃疡概述
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，分为胃溃疡和十二指肠溃疡。其发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药使用等因素有关。
2.2症状表现
消化性溃疡的典型症状为上腹痛，疼痛具有慢性、周期性、节律性的特点。胃溃疡多为餐后痛，而十二指肠溃疡多为饥饿痛或夜间痛。当溃疡较深或并发幽门梗阻时，患者可出现恶心、呕吐等症状。
2.3治疗方法
治疗消化性溃疡的关键在于控制胃酸分泌和保护胃黏膜。常用药物包括质子泵控制剂（如奥美拉唑）和组胺受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁）。同时，需使用保护胃黏膜的药物，如铝镁加混悬液、替普瑞酮等。对于幽门螺杆菌感染的患者，需进行治好治疗。
3.胃部肿瘤
3.1胃部肿瘤概述
胃部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其中常见的是胃癌。胃癌的发生与遗传因素、饮食不当、幽门螺杆菌感染等多种因素有关。
3.2症状表现
胃癌早期多无症状，进展期可出现上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻等症状。当肿瘤侵犯胃壁深层或引起幽门梗阻时，患者可出现恶心、呕吐等症状。
3.3治疗方法
早期胃癌：多采用内镜下黏膜切除术或腹腔镜下胃癌治好治疗术。
进展期胃癌：根据病情选择开腹手术，并结合化疗、放疗等综合治疗。
晚期胃癌：主要以化疗为主，以缓解肿瘤生长，改善不适症状。
4.其他胃部疾病
4.1消化不好
消化不好是指胃和十二指肠功能紊乱引起的餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感等症状，而无器质疾病变的一组临床综合征。其发病与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、精神心理因素等有关。
4.2胃食管反流病
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。胃酸反流至食管黏膜和咽喉部，可引起胃疼和想吐的症状。
4.3胃痉挛
胃痉挛是指胃部肌肉抽搐，呈现一种强烈收缩状态，多由神经功能性异常导致，亦可因胃器质性疾病引起。主要表现为上腹痛、呕吐等。治疗主要是解痉止痛，去除病因。
三、预防与注意事项
1.饮食习惯
保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、生冷等兴奋性食物。多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入蛋白质和碳水化合物。
2.生活方式
戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张。保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。
3.定期体检
定期进行胃镜检查，及时发现并治疗胃部疾病。对于幽门螺杆菌感染者，应遵医嘱进行治好治疗。
4.遵医嘱治疗
一旦出现胃痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医，明确病因并遵医嘱进行治疗。切勿自行用药或忽视病情，以免延误治疗时机。
医生结语
胃一痛就想吐可能是多种胃部疾病及非胃部疾病导致的症状。了解这些疾病的发病机制和症状表现，有助于我们更好地预防和治疗胃部不适。在日常生活中，我们应保持健康的饮食习惯和生活方式，定期进行体检，及时就医并遵医嘱治疗，以维护胃部的健康。同时，也要认识到胃部疾病的复杂性和多样性，不可掉以轻心。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
