连续呕吐不停是怎么回事？天津总医院消化科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约
天津总医院消化科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院，每周三五可预约。近期，有患者在线咨询病情时提问：连续呕吐不停是怎么回事？对此，受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院消化科主任吕宗舜表示：在日常生活中，呕吐是一种常见的身体反应，它可能是身体自我保护机制的一部分，帮助排除体内的有害物质。然而，当呕吐症状持续不断时，就可能是某种胃肠道疾病的信号，例如：急性胃肠炎、幽门梗阻、胃肠道梗阻、反流性食管炎、周期性呕吐综合征等。天津总医院消化科主任吕宗舜提醒：连续呕吐不停的患者要及时到正规的胃肠专科就医，在医生的帮助下接受胃肠镜的深入排查，明确肠道内的具体病情后，采取针对性的治疗措施。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
8月14日周三下午：12：00——20：00
8月16日周五上午：8：00——12：00
二、连续呕吐不停可能是这些病
1.急性胃肠炎
急性胃肠炎是常见的引起连续呕吐的疾病之一。它通常是由于进食不洁食物或受凉后，病原微生物感染胃肠道黏膜所引起的急性炎症。患者除了频繁呕吐外，还可能伴有剧烈的腹痛（尤其是肚脐周围和下腹部）、腹泻（有时甚至出现血便）、发热等症状。
预防措施
饮食卫生：避免食用不清洁、不靠谱的生冷食品，不喝生水，不进食变质、过期的食品。
个人习惯：养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手。
应对措施
及时就医：一旦出现急性胃肠炎症状，应及时就医，避免病情恶化。
补充水分：轻度脱水时，可口服淡盐水或含电解质的口服补水液；重度脱水需就医输液。
饮食调整：在症状缓解后，逐渐进食流质或半流质食品，如牛奶、稀饭等，避免油腻、辛辣和兴奋性食物。
2.幽门梗阻
幽门梗阻是指由于各种原因导致幽门部狭窄或闭塞，使得胃内容物无法顺利进入肠道，从而引起呕吐。幽门梗阻的常见原因包括消化性溃疡、肿瘤等。患者常表现为进食后数小时呕吐，呕吐物中常含有隔夜宿食。
预防措施
及时治疗溃疡：对于消化性溃疡患者，应及时治疗，避免病情恶化导致幽门梗阻。
定期体检：特别是中老年人，应定期进行胃肠镜检查，以便早期发现肿瘤等病变。
应对措施
解除梗阻：根据梗阻的原因和程度，可能需要手术治疗来解除梗阻。
胃肠减压：在手术前或手术后，常需进行胃肠减压以缓解症状。
3.胃肠道梗阻
胃肠道梗阻是指由于各种原因导致肠道某部分发生阻塞，使肠内容物无法顺利通过。肠梗阻患者除了频繁呕吐外，还可能伴有腹痛、腹胀、肛部停止排便排气等症状。梗阻的部位越高，恶心呕吐的频率越高。
预防措施
合理饮食：避免进食难以消化的食物，如柿子、山楂等。
及时治疗相关疾病：如肠道肿瘤、疝气等，应及时治疗，避免引发肠梗阻。
应对措施
禁食禁水：在梗阻未解除前，患者应禁食禁水。
胃肠减压：通过胃肠减压管排出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀和呕吐症状。
手术治疗：根据梗阻的原因和程度，可能需要手术治疗来解除梗阻。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸和胃内容物反流至食管，引起食管黏膜炎症和损伤的疾病。患者常表现为反酸、烧心、频繁呕吐等症状。
预防措施
饮食调整：避免进食过饱，餐后避免立即平卧，减少咖啡、浓茶等兴奋性饮品的摄入。
控制体重：肥胖是反流性食管炎的危险因素之一，因此应控制体重，避免过度肥胖。
应对措施
药物治疗：在医生指导下服用制酸剂（如雷贝拉唑）和胃动力药物（如多潘立酮）进行治疗。
生活方式调整：避免睡前2小时内进食，抬高床头等。
5.周期性呕吐综合征（CVS）
周期性呕吐综合征是一种儿科常见的胃肠道疾病，以反复呕吐为主要特征。患者发作前可出现面红、苍白、发热等前驱症状，呕吐发作时可持续数小时至数天不等。CVS的具体发作模式因人而异，但都具有突然发作、突然停止的特点。
预防措施
寻找并避免诱发因素：如情绪紧张、学习压力大、睡眠不足等。
心理支持：提供心理支持，帮助患者缓解焦虑情绪。
应对措施
支持性治疗：在发作期，给予患者口服补盐液或静脉补液以纠正水电解质紊乱。
预防性用药：对于中重度CVS患者，可在缓解期预防性使用赛庚啶、普萘洛尔等药物。
医生结语
连续呕吐不停可能是多种胃肠道疾病的信号，包括急性胃肠炎、急性胰腺炎、幽门梗阻、胃肠道梗阻、反流性食管炎以及周期性呕吐综合征等。面对这些症状时，患者应及时就医，通过详细的问诊、体格检查和实验室检测等手段明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防胃肠道疾病的发生也至关重要。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
