天津滨江肛肠医院

天津总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，可线上预约。近期有不少患者和家属提问：老人长期反复稀水便是什么原因？对此，受邀坐诊天津滨江医院的天津总医院肠科主任吕宗舜表示：随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，消化系统也不例外。许多老年人可能会遇到长期反复稀水便的问题，这不仅影响了生活质量，还可能隐藏着严重的健康问题。例如：慢性肠炎、结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肠道感染以及肠道肿瘤等。天津总医院肠科主任吕宗舜提醒：长期反复稀水便的老人应该在家人的陪同下尽早到胃肠专科就医，接受肠镜的深入排查，明确肠道内的具体病情后，采取针对性的治疗措施，才能逐步改善稀水便的健康问题。

一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：

8月7日 周三下午：12：00——20：00

8月9日 周五上午：8：00——12：00

二、老年人长期反复稀水便的可能原因

1.慢性肠炎

慢性肠炎是老年人常见的肠道疾病之一，表现为肠道黏膜的慢性炎症，可能由感染、自身免疫反应等多种因素引起。长期慢性肠炎会导致肠道吸收功能减退，水分和营养物质无法被充分吸收，从而出现稀水便。治疗方面，除了调整饮食、补充液体和电解质外，医生可能会开具抗生素、止泻药或益生菌等药物来缓解症状

2.结肠炎

结肠炎是结肠黏膜的炎症性疾病，老年人中较为常见。结肠炎患者可能会出现长期腹泻、腹痛、血便等症状。根据病因不同，结肠炎可分为多种类型，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。治疗结肠炎需要根据具体病情采用消炎、免疫控制、黏膜保护等多种手段，必要时还需进行手术治疗。

3.肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。老年人由于肠道功能下降，更容易出现肠易激综合征。虽然IBS不会直接损害肠道结构，但其症状严重影响患者的生活质量。治疗IBS主要包括调整饮食、改善生活习惯、使用解痉药和抗抑郁药等。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜及黏膜下层。老年人患溃疡性结肠炎时，可能会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。治疗溃疡性结肠炎主要采用药物治疗，包括5-氨基水杨酸类药物、免疫控制剂等，严重情况下可能需要手术干预。

5.肠道肿瘤

肠道肿瘤是老年人长期反复稀水便的潜在严重病因之一。结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤在发展过程中可能兴奋肠道黏膜，导致蠕动加快，进而出现腹泻症状。此外，肿瘤还可能引起肠道狭窄、梗阻等并发症，进一步加重腹泻。对于肠道肿瘤，早期诊断和治疗至关重要，常采用手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

6.肠道感染

肠道感染也是老年人长期反复稀水便的常见原因之一。由于老年人免疫力下降，更容易受到细菌、细菌等病原体的侵袭。肠道感染通常表现为急性腹泻，但也可能转为慢性。治疗肠道感染需要明确病原体后采用相应的抗生素或抗细菌的药物。

三、预防与治疗建议

1.调整饮食

老年人应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和摄入过多油腻、兴奋性食物。建议多食用易消化、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。同时，保持充足的水分摄入，以预防脱水。

2.改善生活习惯

保持良好的生活习惯对预防肠道疾病至关重要。老年人应适当进行体育锻炼，增强体质和免疫力；保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累；保持心情愉悦，避免长期紧张和焦虑。

3.定期体检

老年人应定期进行体检，特别是肠道方面的检查。通过大便常规、超声检查、肠镜等手段可以及时发现肠道疾病的早期迹象，从而采取有效的治疗措施。

4.合理用药

老年人在使用药物时应特别谨慎，避免滥用抗生素和止泻药等药物。如需用药，应在医生指导下进行，并严格按照医嘱使用剂量和疗程。

5.主动治疗原发病

对于已经确诊的肠道疾病，老年人应主动配合医生进行治疗。根据病情选择合适的药物或手术方案，并在治疗过程中保持耐心和主动配合，以获得较佳的治疗。

医生结语

老年人长期反复稀水便可能是多种肠道疾病导致的，这些疾病不仅影响老年人的生活质量，还可能对身体健康造成严重威胁。因此，老年人应重视肠道健康，通过调整饮食、改善生活习惯、定期体检等措施来预防肠道疾病的发生。一旦出现长期反复稀水便等症状，应及时就医并接受专业治疗，以免延误病情。通过科学的治疗和护理，老年人可以恢复肠道健康，提高生活质量。

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。