一直拉稀止不住怎么办？天津医科大总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，可线上预约
天津医科大总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，可线上预约。近期，有网友在线上问诊时提问：一直拉稀止不住怎么办？对此，受邀坐诊天津滨江医院胃肠专科的天津医科大总医院肠科主任吕宗舜表示：腹泻，俗称“拉肚子”，是一种常见的消化系统症状，表现为排便次数增多、粪便稀薄甚至呈水样。一直拉稀止不住不仅影响生活质量，还可能引发脱水、电解质紊乱等严重后果。在临床上，针对一直拉稀止不住的情况，规范的治疗方法有：口服治疗（如止泻药、益生菌以及抗菌药物等）、静脉输液以及饮食调整等。居家情况下可以采取补水、补充电解质、保暖热敷、推拿、充分休息以及饮食调整等方式来进行应对。天津医科大总医院肠科主任吕宗舜提醒：出现一直拉稀止不住的情况，患者应该及时到正规的胃肠专科就医，在医生的指导下接受规范的诊断和检查，必要情况下还需要行肠镜检查，进一步明确肠道内的具体病情后，再采取有针对性的治疗，才能有望逐步恢复健康。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
8月7日 周三下午：12：00——20：00
8月9日 周五上午：8：00——12：00
二、临床上规范的治疗方法
1.病因诊断
在治疗持续腹泻之前，先需要进行病因诊断。腹泻的原因复杂多样，包括感染性腹泻（如细菌、细菌感染）、非感染性腹泻（如肠道菌群失调、肠易激综合征、乳糖不耐受等）、药物性腹泻、食物过敏等。医生通常会通过询问病史、体格检查、粪便常规、血常规、生化检查，甚至肠镜检查等手段来明确病因。
2.口服药物治疗
1）止泻药
对于急性腹泻，临床上常用的止泻药包括蒙脱石散。蒙脱石散能够吸附肠道内的有害物质，减少肠黏膜的兴奋，从而达到止泻的目的。但需注意，止泻药应在医生指导下使用，避免滥用导致便秘等问题。
2）益生菌
对于肠道菌群失调引起的腹泻，益生菌是有效的治疗手段。双歧杆菌四联活菌片、复合乳酸菌肠溶胶囊等益生菌制剂能够调节肠道菌群平衡，缓解腹泻症状。
3）抗菌药物
对于细菌感染引起的腹泻，如细菌性痢疾，医生会根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物，如左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.静脉输液
当患者口服药物效果不佳，或腹泻严重导致脱水、电解质紊乱时，需要进行静脉输液治疗。常用药物包括葡萄糖注射液、氯化钠注射液等，以补充体内所需的水分和电解质，维持酸碱平衡。
4.饮食调整
在治疗期间，饮食调整同样重要。患者应避免食用辛辣、油腻、生冷及高蛋白、高脂食物，以免加重胃肠道负担。建议选择清淡易消化的食物，如小米粥、烂面条等，既不会加重肠道负担，又能提供必要的营养支持。
三、居家应对策略
1.补充水分和电解质
腹泻会导致大量水分和电解质的丢失，因此及时补充水分和电解质至关重要。患者可以喝一些淡盐水或口服补液盐，以补充体内流失的钠、钾等电解质。如果条件允许，还可以选择含有氯化钠、、葡萄糖和柠檬酸钠的补液盐，以更全面地补充体内所需物质。
2.休息和保暖
腹泻期间，患者应保证充足的睡眠和适当的休息，避免过度劳累。同时，要注意腹部保暖，避免受凉加重腹泻症状。
3.饮食调理
居家时，患者应选择清淡易消化的食物，如稀粥、面条、煮熟的蔬菜等。这些食物不会给胃肠道带来过多负担，同时又能提供必要的营养支持。
4. 局部推拿和热敷
腹部推拿和热敷也是缓解腹泻的有效方法。腹部推拿可疏经活络、温经散寒、加强消化功能，有助于止泻。具体做法是将平掌放于上腹部，沿顺时针方向环形推拿2-3分钟。热敷则能促进腹部血液循环，缓解腹痛和腹泻症状，可用热水袋或热毛巾进行热敷。
5.避免滥用药物
居家时，患者应避免自行滥用止泻药物或抗菌药物。不同原因引起的腹泻需要不同的治疗方法，滥用药物不仅可能无效，还可能加重病情或引发其他并发症。因此，在出现持续腹泻症状时，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
6. 病情观察与及时就医
居家治疗期间，患者应密切观察病情变化。如果腹泻症状持续加重或伴有发热、腹痛、脓血便等症状时，应及时就医，以免延误病情。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗。
医生总结
一直拉稀止不住是一种常见的消化系统症状，其治疗需要明确病因并采取规范的治疗方法。在临床上，医生会根据患者的具体情况选用合适的止泻药、益生菌、抗菌药物等进行治疗，并通过静脉输液补充体内所需的水分和电解质。居家时，患者应注意补充水分和电解质、休息和保暖、饮食调理以及避免滥用药物。同时，密切观察病情变化并及时就医也是非常重要的。通过科学的治疗和合理的居家应对策略，我们可以有效地缓解腹泻症状并促进身体恢复健康。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
