腹泻拉黄稀水该怎么治？天津医科大总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，可线上预约
天津医科大总医院肠科主任吕宗舜每周三五坐诊天津滨江医院，可线上预约。近期收到大量患者的留言提问：腹泻拉黄稀水该怎么治？对此，受邀坐诊天津滨江医院的天津医科大总医院肠科主任吕宗舜表示：腹泻，俗称“拉肚子”，是日常生活中常见的消化系统问题。当腹泻表现为拉出有色稀水时，不仅影响日常生活质量，还可能对身体健康造成严重影响。此时患者在居家的情况下，可以采用调整饮食、补充水分、腹部保暖或热敷、适当休息等方式做为应对，同时做好病情的观察和记录。天津医科大总医院肠科主任吕宗舜提醒：发现病情持续不见好转，就应该及时到正规的胃肠专科就医，在医生的帮助下接受治疗，必要者还需行肠镜的深入排查，找到导致频繁腹泻的病因，以便采取针对性的治疗措施。
一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：
7月19日 周五上午：8：00——12：00
7月24日 周三下午：12：00——20：00
7月26日 周五上午：8：00——12：00
二、临床规范治疗方法
腹泻拉黄稀水的临床治疗方法多种多样，主要依据病因和病情严重程度来制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的规范治疗方法：
1.病因诊断
先通过详细的病史询问和体格检查，结合必要的实验室检查（如大便常规、血常规等），明确腹泻的病因。腹泻的病因复杂多样，包括细菌感染、细菌感染、寄生虫感染、消化不好、肠道菌群失调、肠易激综合征等。
2.补充水分和电解质
腹泻会导致体内大量水分和电解质的丢失，容易引起脱水和电解质紊乱。因此，及时补充水分和电解质是治疗腹泻的重要措施。轻度脱水可以通过口服补液盐来纠正，重度脱水则需要静脉补液。
3.药物治疗
1）止泻药：如蒙脱石散，具有收敛作用，能有效吸收肠道内的水分，减少腹泻次数。但需注意，止泻药不宜过早使用，以免毒肿在肠道内滞留。
2）抗生素：对于细菌感染引起的腹泻，如细菌性痢疾、沙门氏菌感染等，应在医生指导下使用敏感的抗生素进行治疗。
3）益生菌：腹泻时肠道菌群失调，适当补充益生菌有助于恢复肠道微生态平衡，缓解腹泻症状。
4）其他药物：如盐酸小檗碱片具有清热解毒作用，可用于治疗肠道感染；复方消化酶胶囊、乳酸菌素片等则有助于改善消化不好引起的腹泻。
4.对症治疗
根据患者的具体症状，采取相应的对症治疗措施。如发热者可给予物理降温或药物降温；腹痛者可给予解痉止痛药；恶心呕吐者可给予止吐药等。
5.营养支持
腹泻期间，患者的消化吸收功能减弱，需要给予适当的营养支持。饮食应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，如米粥、面条、蒸蛋等。避免摄入油腻、辛辣、生冷等兴奋性食物，以免加重肠道负担。
三、居家日常应对措施
腹泻拉黄稀水时，除了及时就医接受规范治疗外，患者在居家期间也可以采取一些应对措施来缓解症状，促进恢复。
1.饮食调理
1）增加水分摄入：腹泻期间要多喝水，以补充体内丢失的水分。可以选择温开水、淡盐水或口服补液盐等。
2）清淡易消化饮食：避免食用油腻、辛辣、生冷等兴奋性食物，选择米粥、面条、蒸蛋等清淡易消化的食物。适当补充新鲜蔬菜和水果，以提供丰富的维生素和矿物质。
3）适量补充益生菌：可以通过食用酸奶、发酵食品或益生菌制剂等方式补充益生菌，有助于恢复肠道微生态平衡。
2.休息与保暖
1）充分休息：腹泻期间身体消耗较大，需要给予足够的休息时间。避免过度劳累和剧烈运动，有助于身体恢复。
2）腹部保暖：使用暖水袋、暖宝宝等物品对腹部进行热敷，有助于缓解肠道痉挛和腹痛。同时要注意避免腹部受凉，以免加重腹泻症状。
3.卫生习惯
1）保持个人卫生：勤洗手，特别是在饭前便后和接触污染物后要及时洗手。使用肥皂和流动水清洗双手，减少病原体传播的危险。
2）注意饮食卫生：避免食用生的或未煮熟的食物，以及未消毒的水源。烹饪食物时要煮熟煮透，避免食物中的病原体残留。
4.心理调适
腹泻期间患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪。这些情绪可能会加重腹泻症状或影响效果。因此，患者需要保持平和的心态，避免过度紧张和压力。可以通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情，缓解情绪。
5.观察病情变化
在居家期间，患者需要密切观察自己的病情变化。如腹泻次数、粪便性状、体温、腹痛等症状是否有所缓解或加重。如果出现高热、脱水、血便等严重症状时，应及时就医并告知医生自己的病情变化和治疗情况。
四、预防腹泻的几点建议
预防腹泻的发生比治疗更为重要。以下是一些预防腹泻的几点建议：
1.注意饮食卫生：避免食用生的或未煮熟的食物以及未消毒的水源。烹饪食物时要煮熟煮透。
2.养成良好卫生习惯：勤洗手特别是在饭前便后和接触污染物后要及时洗手。使用肥皂和流动水清洗双手。
3.避免过度劳累：保持充足的睡眠和适当的休息有助于增强身体免疫力减少腹泻的发生。
4.合理膳食：保持均衡的饮食摄入足够的营养有助于增强身体抵抗力减少腹泻的发生。
5.避免滥用抗生素：抗生素会破坏肠道内的菌群平衡导致肠道菌群失调从而增加腹泻的危险。因此在使用抗生素时应严格遵循医嘱避免滥用。
医生结语
腹泻拉黄稀水虽然常见但不容忽视。及时明确病因并采取规范的治疗措施以及合理的居家应对措施对于缓解症状、促进恢复至关重要。同时养成良好的卫生习惯和饮食习惯保持身体健康也是预防腹泻的重要途径。
吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。
