天津滨江肛肠医院

天津总医院消化科主任吕宗舜受邀坐诊天津滨江医院：每周三五可预约。近期，不少网友在留言区提问：右侧肋骨下隐痛是怎么回事？对此，受邀坐诊天津滨江医院的总医院消化科主任吕宗舜表示：在日常生活中，很多人可能会遇到右侧肋骨下隐隐作痛的情况，这种疼痛虽然不剧烈，但往往持续存在，影响生活质量。右侧肋骨下的区域涉及到多个内脏器官，其中胃肠道疾病是引起这一症状的重要原因之一，相关的胃肠道疾病包括：胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎以及肝胆疾病等。天津总医院消化科主任吕宗舜提醒：有右侧肋骨下隐痛的患者要及时到正规的胃肠专科就医，在医生的帮助下接受科学诊断，必要时行胃肠镜检查，明确消化道内的具体病因后，才能制定出科学严谨的治疗方案。

一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：

7月3日 周三下午：12：00——20：00

7月5日 周五上午：8：00——12：00

二、右侧肋骨下隐痛可能与哪些胃肠道疾病相关？

1.胃炎

胃炎是胃黏膜的炎症，常见原因包括长期饮食不规律、摄入兴奋性食物、幽门螺杆菌感染等。胃炎患者可能会出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状，这些症状可能放射至右侧肋骨下方，引起隐痛。特别是当胃黏膜受损严重时，疼痛可能更为明显。

2.胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜的深层溃疡，常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体消炎药引起。胃溃疡患者通常会在餐后出现上腹部疼痛，这种疼痛可能放射至右侧肋骨下方。此外，胃溃疡还可能导致胃胀、嗳气、反酸等不适症状。

3.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是十二指肠黏膜的溃疡，通常由胃液消化作用引起。与胃溃疡不同，十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹时，但也可能放射至右侧肋骨下方，引起隐痛。此外，十二指肠溃疡患者还可能出现夜间痛、饥饿痛等症状。

4.结肠炎

结肠炎是结肠黏膜的炎症，可由多种原因引起，如感染、自身免疫反应等。结肠炎患者可能会出现左下腹或下腹部的疼痛，但部分患者也可能出现右侧肋骨下方的隐痛，这可能与结肠肝曲的炎症有关。此外，结肠炎还可能导致腹泻、便秘、黏液便等症状。

5.肝胆疾病

虽然肝胆疾病不属于胃肠道疾病，但肝脏和胆囊位于右侧肋骨下方，其病变也可能引起该区域的隐痛。如肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆结石等疾病，都可能导致右侧肋骨下隐痛。这些疾病往往伴随其他症状，如黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等。

三、右侧肋骨下隐痛应该如何治疗？

1.诊断

在治疗右侧肋骨下隐痛之前，先需要进行准确的诊断。由于内脏疼痛的定位模糊，可能需要进行一系列检查以确定病因。这些检查包括胃肠电图、胃镜、肠镜、C14呼气试验、血液检查等。通过这些检查，医生可以判断是胃肠道疾病还是其他内脏器官疾病引起的疼痛。

2.一般治疗

对于右侧肋骨下隐痛的治疗，一般治疗是基础。患者应保持良好的饮食习惯和生活习惯，戒烟戒酒，饮食清淡、健康，多喝水，注意合理休息。同时，保持室内空气清新，温湿度适宜，避免在空气污浊的环境中逗留。此外，保持心情舒畅、避免熬夜、保证充足的睡眠也有助于缓解疼痛。

3.药物治疗

1）胃炎和胃溃疡

对于胃炎和胃溃疡引起的右侧肋骨下隐痛，药物治疗是主要手段。患者可以在医生指导下服用控制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以减轻胃酸对胃黏膜的兴奋。同时，服用保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁等，有助于促进胃黏膜的修复。如果是由幽门螺杆菌感染引起的胃炎和胃溃疡，还需要联合使用抗生素以治好幽门螺杆菌。

2）十二指肠溃疡

十二指肠溃疡的治疗与胃炎和胃溃疡类似，也需要使用控制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物。此外，由于十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹时，因此患者需要注意定时进餐，避免长时间空腹。

3）结肠炎

结肠炎的治疗需要根据具体病因进行。对于感染性结肠炎，需要使用抗生素进行治疗；对于自身免疫性结肠炎，则可能需要使用免疫控制剂或生物制剂进行治疗。同时，患者还需要注意饮食调理，避免兴奋性食物的摄入。

4.手术治疗

对于部分胃肠道疾病引起的右侧肋骨下隐痛，如胆囊炎、胆结石、胃十二指肠溃疡并发穿孔等，可能需要手术治疗。手术可以切除病变组织或解除梗阻，从而缓解疼痛症状。例如，胆囊炎和胆结石患者可以通过胆囊切除术进行治疗；胃十二指肠溃疡并发穿孔患者则需要进行穿孔修补术或胃大部切除术等手术治疗。

5.理疗和中医治疗

除了药物治疗和手术治疗外，理疗和中医治疗也是缓解右侧肋骨下隐痛的有效手段。患者可以尝试局部热敷、推拿等理疗方法以缓解疼痛；同时，中医的针灸、拔罐、刮痧等治疗也有助于疏通经络、缓解疼痛。但需要注意的是，理疗和中医治疗应在专业医生指导下进行，以确保靠谱有效。

医生结语

右侧肋骨下隐痛可能与多种胃肠道疾病相关，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等。在治疗过程中，准确的诊断是基础；一般治疗、药物治疗、手术治疗以及理疗和中医治疗等多种手段可以综合运用以缓解疼痛症状。但无论采取何种治疗方法，患者都应在专业医生指导下进行，以确保靠谱有效。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防胃肠道疾病的重要措施之一。

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委核心基金等4项。