天津滨江肛肠医院

天津胃肠专科医院哪家好？天津滨江医院胃肠专科。胃痛是胃部疾病比较常见的症状之一，一般多见于急慢性胃炎、胃溃疡以及胃部肿瘤等病。近期收到网友的留言——想知道“胃痛吃什么药管用？”。就这个问题，今天请到了天津滨江医院胃肠专科的主任医师杨玉慧进行详细的解答。杨主任表示：可以治疗胃痛的药物种类较多，服用胃药的时间有讲究。由于每个药品的作用机制不同，掌握正确的服药时间与联合用药方法对药物治果的影响较大。而且，用药单纯从胃痛的症状出发肯定是不规范的，所以患者发生胃痛时应该及时到正规专科就诊，请医生诊断出导致胃痛的病因，才能有针对性的进行药物治疗。

一、如果需要吃胃药，务必明白的“五时五类”

“五时”：是指餐前、餐中、餐后、餐间(即两顿餐之间)以及睡前这五个服药时间；

“五类”：是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等五种不同类型的胃药。

五类药物及其正确服用时间

一、促胃动力药

例如胃复安(灭吐灵)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的作用。

提示：但应注意促胃动力药与抗胆碱能药物(如阿托品、颠茄片、654-2等)对胃的作用相反，二者不可同时服用。曲美布汀具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用，根据具体情况餐前或餐后服用均可。

二、抗酸药

例如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所需要。胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。

提示：但一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐（其中主要成分为抗酸剂）等则主张在饭后1～2小时后服用，理由是当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1～2小时，服用本药效果更好，这样可维持缓冲作用达3～4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。

三、抑酸药

1.替丁类：例如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃黏膜多无明显兴奋性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。

2.拉唑类：例如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更强大而持久，更突出。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用较佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。

四、抗幽门螺杆菌联合用药：

1.质子泵控制剂（如奥美拉唑等）或胶体铋制剂（如丽珠得乐等）；

2.加用1~2种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

——质子泵控制剂：这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用较佳。

——胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服；

——阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用；

——甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果较佳。

五、胃黏膜保护药

影响胃黏膜保护类药物的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，因此在两餐之间或睡前服用效果较佳。

提示：如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。

（1）蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用；

（2）硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用；注意：需嚼碎后用水送服；

（3）胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；

（4）替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用；

（5）铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服，且可根据病情随时加服。此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故较适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。

医生核心提醒：

以上是胃药在使用时的一些规范，但是实际的药物使用还是需要到专科医院遵医嘱执行，切莫自行盲目服药，因为每个人的病因、病情、病程、病史、药物过敏史、其他基础病史以及正在使用的药物类别等都会有所区别，一旦盲目自治，容易导致严重的后果。

杨玉慧：从事中西医临床诊疗工作三多年，擅长采用中西医结合的方法治疗多种胃肠疾病，尤其在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊疗方面有深入的研究。此外，针对高血压、冠心病、心肌缺血等内科疾病的治疗及癌症患者放化疗后的调理也具有丰富的临床经验。擅长采用中西医结合的方法治疗胃溃疡、功能性腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等多种胃肠疾病，尤其在溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊疗方面有深入的研究。

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